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江蘇省企業信用(合同)評價信息表

來源: 律霸小編整理 · 2020-10-14 · 293人看過

江蘇省企業信用(合同)評價信息表


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  申 請 日 期             年  月  日
  
  
  江蘇省企業信用管理協會制
  

  
  承 諾 書
  

  本單位申請參加     年度信用(合同)評價。
  本單位承諾,在申請合同信用評價中所提交的證明材料是真實的,復印件與原件內容是一致的,并對因材料虛假所引發的一切后果負法律責任。
  本企業符合下列條件:
 ?、俪闪M三個會計年度;
 ?、诮昃兄鳡I業務收入;
 ?、燮髽I處于持續經營狀態,非即將關、停的企業。
  
法定代表人簽字
  單 位 蓋 章:
  年  月  日
  

  
  一、企業基本情況
  

  ┌────┬────────────────────────────────┐
  │企業全稱│                                │
  ├────┼────────────────────────────────┤
  │原重守級│國家局  省政府       省局      省轄市政府    │
  │  別  │市局   縣(市、區)政府  縣(市、區)局 無        │
  ├────┼────────────────────────────────┤
  │申報級別│國家局  省政府       省局      省轄市政府     │
  │    │市局   縣(市、區)政府  縣(市、區)局           │
  ├────┼────────────────────────────────┤
  │注冊地址│                                │
  ├────┼────────────────────────────────┤
  │經營地址│     市   區(縣)     路(鄉、鎮)  號(村)   室   │
  ├────┼───────────┬─────────┬──────────┤
  │工商注冊│           │  組織機構代碼  │          │
  │  號  │           │         │          │
  ├────┼───────────┼─────────┼──────────┤
  │成立日期│    年 月 日    │  法定代表人  │          │
  ├────┼───────────┼─────────┼──────────┤
  │企業類型│           │   注冊資本   │萬元        │
  ├────┼───────────┴─────────┴──────────┤
  │主營業務│                                │
  │    │                                │
  ├────┼────────────────────────────────┤
  │主營業務│農林牧漁業                           │
  │所屬行業│冶金工業     機械工業 化學工業 輕工業 電子通訊業    │
  │    │石油石化工業   建材工業 醫藥工業 紡織工業         │
  │    │電力燃氣工業   其他工業                   │
  │    │土木工程建筑業  建筑安裝業  裝修裝飾業           │
  │    │對外貿易業    批發業    零售業             │
  │    │交通運輸倉儲業  郵政業    住宿和餐飲業          │
  │    │房地產業     信息技術業  信息、咨詢服務業        │
  │    │          投資業    其他服務業   科研院所    │
  │    │                                │
  ├────┼──────┬─────────┬─────────┬─────┤
  │企業負責│ 姓  名  │         │   職 稱   │     │
  │  人  ├──────┼─────────┼─────────┼─────┤
  │(總經理│在本企業就任│         │從事總經理(廠長)│     │
  │、廠長)│總經理(廠長│         │  管理工作年限  │     │
  │情  況│ )崗位年限 │         │         │     │
  │    ├──────┼─────────┼─────────┼─────┤
  │    │獲得的個人榮│         │  近五年本企業  │     │
  │    │   譽   │         │總經理(廠長)變動│     │
  │    │      │         │    人次    │     │
  ├────┼──────┼─────────┼─────────┼─────┤
  │在職員工│  總人數  │   業務人員   │   技術人員   │行政管理人│
  │    │      │         │         │  員  │
  │    ├──────┼─────────┼─────────┼─────┤
  │    │      │         │         │     │
  └────┴──────┴─────────┴─────────┴─────┘
  

  注:
  1、需提供企業法人營業執照或營業執照復印件一份。
  2、“近五年本企業總經理(廠長)變動人次”不包括前任退休變動。
  
  二、企業信用(合同)管理情況
  

  ┌──────┬────────┬─────┬─────────┬─────┐
  │信用(合同)│        │信用(合同│   專職人數   │ 兼職人數 │
  │ 管理部門 │        │)管理人 ├─────────┼─────┤
  │      │        │  員  │         │     │
  ├──────┼────────┴─────┴─────────┴─────┤
  │信用(合同)│研究生  本科   大專   中專(高中)  以下       │
  │管理人員學歷│                              │
  ├──────┼──────────────────────────────┤
  │信用(合同)│律師、法律顧問、注冊會計師等專業注冊資格、中級職稱以上   │
  │管理人員崗位│(符合所列中的一項即可)                  │
  │  資質  │初級或助理職稱      無                 │
  ├──────┼──────────────────────────────┤
  │  使用的  │合同示范文本          經工商部門備案審查的文本   │
  │合同文本情況│                              │
  │      │國家或省行業主管部門制訂的文本 自制文本           │
  ├──────┼────────┬──────────┬──────────┤
  │ 違規合同 │有  無     │被司法機關認定的無效│有  無      │
  │      │        │    合同    │          │
  └──────┴────────┴──────────┴──────────┘
  

  注:“信用(合同)管理人員學歷、崗位資質”可選取相應最高的人員填列即可,并附該人員的學歷、資質證書復印件及所有信用(合同)管理人員的名單。
  
  三、企業經營情況
  

  ┌────┬──────┬───────────────────────────┐
  │銷售情況│產品主要銷售│國外   國內其他省市   本省            │
  │    │   地   │專門銷售給關聯企業或固定客戶 (可多選)        │
  │    ├──────┼───────────────────────────┤
  │    │長期穩定客戶│                           │
  │    │約占總客戶比│                           │
  │    │   例   │                           │
  │    ├──────┼──────┬─────────┬──────────┤
  │    │賒銷金額約占│      │   賒銷期限   │          │
  │    │總收入的比例│      │         │          │
  ├────┼──────┼──────┼─────────┼──────────┤
  │生產(服│專利、專有技│有  無   │   獲得行業   │          │
  │務)技術│ 術、著作權 │      │   資質情況   │          │
  │ 情況 │      │      │         │          │
  ├────┼──────┼──────┴─────────┴──────────┤
  │采購情況│主要供應商來│國外   國內其他省市   本省            │
  │    │   源   │集團公司下設子公司供應 (可多選)          │
  │    ├──────┼───────────────────────────┤
  │    │長期穩定供應│                           │
  │    │商約占總供應│                           │
  │    │  商比例  │                           │
  │    ├──────┼───────────┬─────────┬─────┤
  │    │賒購金額約占│           │   賒購期限   │     │
  │    │采購總額比例│           │         │     │
  ├────┼──────┼───────────┼─────────┼─────┤
  │資金籌措│政策性銀行的│有 無        │成功獲得產業、項目│有 無  │
  │情  況 │  貸款  │           │    基金    │     │
  │    ├──────┼───────────┼─────────┼─────┤
  │    │ 債券發行 │有 無        │  獲取風險投資  │有 無  │
  │    │      │           │         │     │
  │    ├──────┼───────────┼─────────┼─────┤
  │    │ 貸款方式 │信用貸款       │   上市公司   │是 否  │
  │    │      │擔保貸款       │         │     │
  │    │      │抵押貸款(可多選)  │         │     │
  └────┴──────┴───────────┴─────────┴─────┘
  

  
  四、企業財務情況
                               單位:(元)
  

  ┌──────────┬─────────────┬─────────────┐
  │  財務報表科目  │     上年數     │     當年數     │
  ├──────────┴─────────────┴─────────────┤
  │資產負債表有關數據(填期末數):                      │
  ├──────────┬─────────────┬─────────────┤
  │貨幣資金      │             │             │
  ├──────────┼─────────────┼─────────────┤
  │應收賬款      │             │             │
  ├──────────┼─────────────┼─────────────┤
  │存貨        │             │             │
  ├──────────┼─────────────┼─────────────┤
  │流動資產      │             │             │
  ├──────────┼─────────────┼─────────────┤
  │資產總額      │             │             │
  ├──────────┼─────────────┼─────────────┤
  │流動負債      │             │             │
  ├──────────┼─────────────┼─────────────┤
  │負債總額      │             │             │
  ├──────────┴─────────────┴─────────────┤
  │利潤表有關數據(填年度實際數):                      │
  ├──────────┬───────┬───────────┬───────┤
  │主營業務收入    │  前年數  │    上年數    │  當年數  │
  │          ├───────┼───────────┼───────┤
  │          │       │           │       │
  ├──────────┼───────┴─────┬─────┴───────┤
  │主營業務成本    │             │             │
  ├──────────┼─────────────┼─────────────┤
  │凈利潤       │             │             │
  ├──────────┴─────────────┴─────────────┤
  │現金流量表有關數據(填年度實際數):                    │
  ├──────────┬─────────────┬─────────────┤
  │經營活動現金流量凈額│             │             │
  ├──────────┴─────────────┴─────────────┤
  │其他(填年度實際數):                           │
  ├──────────┬─────────────┬─────────────┤
  │年壞賬數      │             │             │
  ├──────────┼─────────────┼─────────────┤
  │長期應收賬款數   │             │             │
  └──────────┴─────────────┴─────────────┘
  

  說明:
  1、上述數據根據財務報表數據填寫,其中存貨、應收賬款、主營業務收入填凈額數。
  2、當年數是指評價年度,如企業2004年申請評價,評價年度為2003年。
  3、年壞賬數:包括實際已核銷的壞賬和有兩年以上賬齡的應收賬款。
  長期應收賬款數:指賬齡為一年以上、兩年以下的應收賬款數。
  
  五、企業合同簽訂履約情況
                               單位:(元)
  

  ┌───────┬──────────┬──────────┬────────────┐
  │ 合同到期情況 │  到期書面合同①  │  到期口頭合同②  │全部到期合同③=①+②  │
  │       ├───┬──────┼────┬─────┼────┬───────┤
  │       │份 數 │  金 額  │ 份 數 │ 金 額  │ 份 數 │ 金 額    │
  ├─┬─────┼───┼──────┼────┼─────┼────┼───────┤
  │當│收入性合同│   │      │    │     │    │       │
  │ ├─────┼───┼──────┼────┼─────┼────┼───────┤
  │年│支出性合同│   │      │    │     │    │       │
  ├─┼─────┼───┼──────┼────┼─────┼────┼───────┤
  │上│收入性合同│   │      │    │     │    │       │
  │ ├─────┼───┼──────┼────┼─────┼────┼───────┤
  │年│支出性合同│   │      │    │     │    │       │
  ├─┴─────┼───┴──────┼────┴─────┴────┴───────┤
  │ 合同履約情況 │履約合同④     │未履約合同                  │
  │       │          ├──────────┬────────────┤
  │       │          │不可抗力、對方違約⑤│自身違約⑥       │
  │       ├───┬──────┼────┬─────┼────┬───────┤
  │       │份 數 │  金 額  │ 份 數 │ 金 額  │ 份 數 │ 金 額    │
  ├─┬─────┼───┼──────┼────┼─────┼────┼───────┤
  │當│收入性合同│   │      │    │     │    │       │
  │ ├─────┼───┼──────┼────┼─────┼────┼───────┤
  │年│支出性合同│   │      │    │     │    │       │
  ├─┼─────┼───┼──────┼────┼─────┼────┼───────┤
  │上│收入性合同│   │      │    │     │    │       │
  │ ├─────┼───┼──────┼────┼─────┼────┼───────┤
  │年│支出性合同│   │      │    │     │    │       │
  └─┴─────┴───┴──────┴────┴─────┴────┴───────┘
  

  說明:
  1、上述關系式:③=①+②;  ③=④+⑤+⑥;
  2、收入性合同:企業獲得價款報酬的合同;
  支出性合同:企業需支出款項的合同。
  3、除金融機構、中介擔保機構外的企業,貸款合同、擔保合同可不列入計算口徑。
  
  六、企業社會信譽
  

  ┌──┬─────────────┬──────────┬─────────┐
  │ 企 │  榮譽稱號、獎勵名稱  │   授予單位   │   授予時間   │
  │ 業 ├─────────────┼──────────┼─────────┤
  │ 優 │             │          │         │
  │ 良 ├─────────────┼──────────┼─────────┤
  │ 信 │             │          │         │
  │ 譽 ├─────────────┼──────────┼─────────┤
  │  │             │          │         │
  │  ├─────────────┼──────────┼─────────┤
  │  │             │          │         │
  │  ├─────────────┼──────────┼─────────┤
  │  │             │          │         │
  │  ├─────────────┼──────────┼─────────┤
  │  │             │          │         │
  ├──┼─────────────┼──────────┼─────────┤
  │企業│    被查處內容    │   查處單位   │   查處時間   │
  │不良├─────────────┼──────────┼─────────┤
  │信譽│             │          │         │
  │  ├─────────────┼──────────┼─────────┤
  │  │             │          │         │
  │  ├─────────────┼──────────┼─────────┤
  │  │             │          │         │
  │  ├─────────────┼──────────┼─────────┤
  │  │             │          │         │
  │  ├─────────────┼──────────┼─────────┤
  │  │             │          │         │
  └──┴─────────────┴──────────┴─────────┘
  

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