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寧波
醫療糾紛和解協議書樣本
????甲方：*****醫院
????乙方：******（患者或其家屬）
?????鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決；故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》以及相關法律的規定，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。
?????第一條?本協議相關數據如下：
??????＊＊＊＊＊＊職工平均工資：???元
??????＊＊＊＊＊＊城鎮居民平均生活費：???元
??????＊＊＊＊＊＊城鎮居民最低生活保障金：???元
?????第二條??補償項目及計算方法
??????甲方同意向乙方補償下述款項：＊＊＊＊＊＊
?????第三條??甲方同意于本協議生效后＊日內向乙方一次性（或分期）支付本協議第二條規定的款項。
?????第四條??在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方以支付的全部款項，且不得已本協議作為其主張權利的依據。
?????第五條??本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。
?????
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