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商業(yè)意外險保險條款

來源: 律霸小編整理 · 2020-10-14 · 139人看過

保險合同構(gòu)成

第一條本保險合同(以下簡稱本合同)由保險單及本合同所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請書、健康聲明書、體檢報告書及其他約定書共同構(gòu)成。

保險責(zé)任的開始及交付保險費

第二條中保人*保險有限公司____分公司(以下簡稱本公司)對本保險單應(yīng)負(fù)的責(zé)任,自投保人交付第一期保險費且本公司同意承保而簽發(fā)保險單時開始。除另有約定外,保險單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對應(yīng)日為生效對應(yīng)日。

本公司收取第一期保險費且同意承保時,應(yīng)發(fā)給保險單作為承保的憑證。

第二期及第二期以后保險費的交付,寬限期間及合同效力的中止

第三條第二期及第二期以后的分期保險費,應(yīng)依照本保險單所載交付方法及日期,向本公司交付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時,應(yīng)向該收費員交付并索取憑證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險費到期未交付時,自保險單所載交付日期的次日起60日為寬限期間;逾寬限期間仍未交付的,本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險事故,本公司仍負(fù)保險責(zé)任,但應(yīng)從給付保險金中扣除欠交保險費的利息。

保險費

第四條保險費交付方式分為一次性交付、按年交付、按半年交付、按月交付。按年交付保險費的交付期限為生效日每年的對應(yīng)日所在月的1號至月底;按半年交付保險費的交付期限為生效日每半年對應(yīng)日所在月的1號至月底;按月交付保險費的交付期限為每月的1號至月底。投保人可選擇其中一種為本合同的保險費交付方式。

第五條本合同的保險費交付期間分為躉交、或年交至被保險人年滿18周歲。投保人可選擇其中一種為本合同的保險費交付期間。

合同效力的恢復(fù)

第六條本合同效力中止后,投保人可在效力中止日起2年內(nèi),填妥復(fù)效申請書及被保險人健康聲明書申請復(fù)效。

前項復(fù)效申請,經(jīng)本公司同意并交清欠交的保險費及利息后,自次日起,本合同效力恢復(fù)。

保險責(zé)任

第七條在本合同有效期內(nèi):

一、被保險人生存至18、19、20、21周歲的生效對應(yīng)日,本公司每年按保險單所載保險金額給付教育保險金;

二、被保險人生存至22周歲的生效對應(yīng)日,本公司按保險單所載保險金額的2倍給?付創(chuàng)業(yè)保險金;

三、被保險人生存至25周歲的生效對應(yīng)日,本公司按保險單所載保險金額的4倍給付結(jié)婚保險金,本合同即行終止。

第八條在本合同有效期內(nèi),被保險人因意外傷害身故,或在本合同生效或復(fù)效1年后因疾病身故時,本公司按保險單所載保險金額的10倍給付身故保險金,并無息退還投保人所交付的保險費,本合同效力即行終止。

被保險人在本合同生效或復(fù)效1年內(nèi)因疾病身故或身體高度殘疾時,本公司無息退還投保人所交付的保險費,本合同效力即行終止。

在本合同有效期內(nèi),被保險人因意外傷害或造成身體高度殘疾,或在本合同生效或復(fù)效1年后因疾病身故或造成身體高度殘疾時,本公司按保險單所載保險金額20倍給付身體高度殘疾保險金(該項保險給付以一次為限),本合同繼續(xù)有效。

第九條在本合同有效期內(nèi),投保人因意外傷害而身故或身體高度殘疾,或在本合同生效或復(fù)效1年后因疾病而身故或身體高度殘疾時:

一、從投保人身故或被確定身體高度殘疾之日起,若被保險人生存,本公司于每年的生效對應(yīng)日按保險單所載保險金額的50%給付成長年金,直至被保險人21周歲的生效對應(yīng)日為止。其他保險責(zé)任繼續(xù)有效。

二、若投保人身故或身體高度殘疾發(fā)生于交付保險費期內(nèi),從其身故或被確定身體高度殘疾之日起,免交本合同以后各期保險費,本合同繼續(xù)有效。

責(zé)任免除

第十條被保險人因下列情事之一身故或身體高度殘疾時,本公司不負(fù)給付保險金的責(zé)任:

一、投保人的故意行為;

二、受益人的故意行為;

三、在合同訂立或復(fù)效之日起2年內(nèi)自殺或故意自傷身體;

四、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉;

五、戰(zhàn)爭、軍事行動或動亂;

六、罹患獲得性免疫缺陷綜合癥(愛滋病)、性病、先天性疾病或遺傳性疾病;

七、核爆炸、核輻射或核污染;

八、無駕駛執(zhí)照、酒后或其他違章駕駛。

發(fā)生第一款情形時,本公司向其他享有權(quán)利的受益人退還保險單現(xiàn)金價值;發(fā)生其他各款情形時,本公司向投保人退還保險單現(xiàn)金價值。

投保人因上述各款情事之一而身故或身體高度殘疾時,本公司不負(fù)本條款第九條所規(guī)定的保險責(zé)任。

身體高度殘疾鑒定

第十一條投保人或被保險人,因疾病或意外傷害造成身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本?公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)進行鑒定。如果自投保人或被保險人患病或遭受意外傷害之日起180日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第180日的身體情況進行鑒定。

保險事故的通知與保險金的申請時間

第十二條投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知悉被保險人身故或發(fā)生其他保險事故之日起7日內(nèi)以書面通知本公司,并應(yīng)于被保險人發(fā)生保險事故后30日內(nèi)向本公司申請給付保險金。

保險金的申請與給付手續(xù)

第十三條被保險人申請領(lǐng)取教育保險金、創(chuàng)業(yè)保險金、結(jié)婚保險金及第二期以后(含第二期)成長年金時,應(yīng)出具下列文件:

一、保險單及保險金申請書;

二、最近一次保險費的交費憑證;

三、被保險人的戶籍證明與身份證件。

第十四條受益人申請領(lǐng)取身故保險金時,應(yīng)出具下列文件:

一、公安部門或縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具的被保險人死亡證明書;

二、保險單及保險金申請書;

三、最近一次保險費的交費憑證;

四、被保險人的戶籍注銷證明;

五、受益人的戶籍證明與身份證件。

第十五條被保險人申請領(lǐng)取身體高度殘疾保險金時,應(yīng)出具下列文件:

一、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人身體高度殘疾鑒定書;

二、保險單及保險金申請書;

三、最近一次保險費的交費憑證;

四、被保險人的戶籍證明與身份證件。

第十六條被保險人申請免交保險費或申請領(lǐng)取第一期成長年金時,應(yīng)出具下列文件:

一、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的投保人身體高度殘疾鑒定書;或公安部門或縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具的投保人死亡證明書及投保人的戶籍注銷證明;

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