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公務員長期病假申請書

來源: 律霸小編整理 · 2020-10-14 · 188人看過

尊敬的領導:

本人因(請假原因)擬自年月日至年月日止請假假個月,茲檢附醫療院所醫師一份。

請假期間委請學校賡續公保與健保的加保,公保費與健保費本人同意全額自行負擔,并於辦理退休案之前繳清保費。

請假人:簽章

年月日

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