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交通事故訴前保全申請書

來源: 律霸小編整理 · 2020-10-14 · 149人看過

申請人;,男,漢族,年月日出生,住址,濟南市號號樓單元室

被申請人:,男,漢族,魯轎車駕駛員,年月日出生,住址,濟南市路號室,男,漢族,,為魯轎車車主,住址,濟南市號樓室

申請事項

1.申請法院對被申請人所有的魯轎車予以查封。

2.保全數(shù)額元事實與理由2012年月日,在濟南市路與路口,申請人與被申請人駕駛的魯轎車發(fā)生交通事故。后申請人被送往醫(yī)院治療。期間,申請人醫(yī)療費用支出元,被申請人在支付部分費用后,便拒絕支付剩余費用。申請人認(rèn)為,本次事故給申請人還造成了誤工、營養(yǎng)、護理、交通等損失.為避免損失進一步擴大,遂申請法院對被申請人所有的車輛予以查封。為維護自身合法權(quán)益,遂向貴院提出保全申請。

申請人特提供擔(dān)保物:魯轎車車主,,身份證號,

申請人:

年月日

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北京德和衡(杭州)律師事務(wù)所

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北大法律本科,海南大學(xué)法律碩士,律師,專利代理師。從事律師業(yè)務(wù)近十年。擅長處理知識產(chǎn)權(quán),建設(shè)工程,拆遷補償?shù)燃m紛。

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