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醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2020-10-14 · 134人看過(guò)

甲方:_______________醫(yī)院


乙方(患方):____________



患者基本情況:


姓名:________ 性別:_______ 年齡:_______ 住址:______________________________


住院號(hào):_______________________


調(diào)解人:______________律師事務(wù)所 律師:______________________


患者_(dá)______于_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴_(tái)__________⑵___________。住院____天,患者治療結(jié)果:死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈。


乙方認(rèn)為_(kāi)__________________是甲方造成的。


甲方認(rèn)為_(kāi)______________________________。



經(jīng)過(guò)調(diào)解人調(diào)解,雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:



一、甲乙雙方同意不通過(guò)鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下,自行協(xié)商解決。


二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)________元。


三、賠償款給付時(shí)間:____________________


四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利。


五、____________(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理。


六、違約責(zé)任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_________元。


七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報(bào)_________衛(wèi)生局一份。




甲方:_______________


乙方:_______________


調(diào)解人:___律師事務(wù)所


律師:_______________


_____年_____月_____日

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魏憲合陜西澤誠(chéng)律師事務(wù)所丨陜西 西安
執(zhí)業(yè)證號(hào):16101201010555935
交通事故 刑事案件 合同糾紛 人身?yè)p害

簡(jiǎn)介:

魏憲合律師,男,漢族,山東人。在校期間以優(yōu)異成績(jī)通過(guò)國(guó)家司法考試,大學(xué)畢業(yè)后一直供職于陜西澤誠(chéng)律師事務(wù)所。現(xiàn)任澤誠(chéng)律所合伙人、專職律師。魏律師執(zhí)業(yè)以來(lái)經(jīng)辦的案件主要是公司企業(yè)的經(jīng)濟(jì)糾紛、建筑工程糾紛、刑事辯護(hù)、交通事故損害賠償?shù)劝讣N郝蓭熞钥蛻衾孀畲蠡鳛閳?zhí)業(yè)理念,法律服務(wù)過(guò)程中認(rèn)真、謹(jǐn)慎、及時(shí)、精準(zhǔn),得到了客戶的高度認(rèn)可,現(xiàn)擔(dān)任雅居樂(lè)物業(yè)管理服務(wù)有限公司西安分公司、陜西鑫華夏建設(shè)有限公司、西安順誠(chéng)建筑勞務(wù)有限公司、西安高創(chuàng)測(cè)控設(shè)備有限責(zé)任公司、西安市長(zhǎng)安區(qū)黃良街辦、西安中強(qiáng)駕校及西安市長(zhǎng)安區(qū)東湖村、西湖村、北湖村等村委會(huì)常年法律顧問(wèn)。采取合法手段為當(dāng)事人爭(zhēng)取最大權(quán)益是本律師的辦案宗旨。魏律師做人誠(chéng)實(shí)有信、做事認(rèn)真踏實(shí),思維敏捷,思路開(kāi)闊,應(yīng)變能力強(qiáng),具有豐富的辦案經(jīng)驗(yàn)和高超的辦案技巧,深得社會(huì)和當(dāng)事人的認(rèn)可和好評(píng)。

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魏憲合律師,男,漢族,山東人。在校期間以優(yōu)異成績(jī)通過(guò)國(guó)家司法考試,大學(xué)畢業(yè)后一直供職于陜西澤誠(chéng)律師事務(wù)所。現(xiàn)任澤誠(chéng)律所合伙人、專職律師。魏律師執(zhí)業(yè)以來(lái)經(jīng)辦的案件主要是公司企業(yè)的經(jīng)濟(jì)糾紛、建筑工程糾紛、刑事辯護(hù)、交通事故損害賠償?shù)劝讣N郝蓭熞钥蛻衾孀畲蠡鳛閳?zhí)業(yè)理念,法律服務(wù)過(guò)程中認(rèn)真、謹(jǐn)慎、及時(shí)、精準(zhǔn),得到了客戶的高度認(rèn)可,現(xiàn)擔(dān)任雅居樂(lè)物業(yè)管理服務(wù)有限公司西安分公司、陜西鑫華夏建設(shè)有限公司、西安順誠(chéng)建筑勞務(wù)有限公司、西安高創(chuàng)測(cè)控設(shè)備有限責(zé)任公司、西安市長(zhǎng)安區(qū)黃良街辦、西安中強(qiáng)駕校及西安市長(zhǎng)安區(qū)東湖村、西湖村、北湖村等村委會(huì)常年法律顧問(wèn)。采取合法手段為當(dāng)事人爭(zhēng)取最大權(quán)益是本律師的辦案宗旨。魏律師做人誠(chéng)實(shí)有信、做事認(rèn)真踏實(shí),思維敏捷,思路開(kāi)闊,應(yīng)變能力強(qiáng),具有豐富的辦案經(jīng)驗(yàn)和高超的辦案技巧,深得社會(huì)和當(dāng)事人的認(rèn)可和好評(píng)。

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