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寧波
勞資糾紛和解協議
甲方：___________________________ 合同編號：___________________
身份證號碼：_____________________ 簽訂地址：___________________
乙方：___________________________ 簽訂日期：______年____月___日
法定代表人：_____________________
甲乙雙方經友好協商，就雙方之間的勞動糾紛達成如下協議，以資共同遵守。
一、甲方同意，在乙方向其支付現金人民幣____元（大寫____圓整，含乙方應為甲方繳納的全部社會保險費）的情況下撤回仲裁申請，雙方之間的勞動關系終止，不再存在任何權利義務關系。
二、乙方應于本協議書簽訂之日向甲方一次性支付本協議書第一條約定的款項。
三、雙方所支出的仲裁費用各自承擔，如有退回，歸各自所有。
四、在乙方依約支付上述款項后，甲方喪失以曾與乙方存在勞動關系為由而向乙方提出任何主張的權利。
五、本協議書一式三份，甲乙雙方各執一份，一份交____市勞動仲裁委員會以撤回仲裁申請。
六、本協議書自雙方簽字之日起生效。
甲方（簽字）：____________________ 乙方（蓋章）：____________________
授權代理人：（簽字） _____________ 授權代理人：（簽字）______________
地址：____________________________ 地址：____________________________
郵政編碼：________________________ 郵政編碼：________________________
聯系電話：________________________ 聯系電話：________________________
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