合同編號:_________
原告:______ 性別:______ 民族:______ 出生年月日:______ 籍貫:______ 現住址:______ 聯系電話:___________
被告:______ 法定代表人:______ 職務:______ 住址:______ 聯系電話:________________
案由: 一般勞動爭議糾紛
原告不服_______勞仲_____庭(案)字[ ___]第_______號仲裁裁決書/不予受理通知書,現向法院提起民事訴訟。
訴訟請求:
1.________________________________________________________________
2.________________________________________________________________
3.________________________________________________________________
4.________________________________________________________________
事實與理由:
入廠時間:______ ,是否簽有勞動合同:______ ,離職前工資:______,
離職前職務:______ ,離職時間:______ ,離職原因:______ ,
何時提起仲裁:______ ,裁決內容:______
不服裁決理由:______ 。其他事實:__________________________________
此致
_______________人民法院
附:本起訴狀副本______ 份
仲庭(案)字[ _____]第________號仲裁裁決書/不予受理通知書復印件一份
_____________勞動仲裁委員會送達證明原件一份
具狀人_________________
_______年_____月_____日
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