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寧波
撤銷緩刑申請(qǐng)書(shū)
（）字第號(hào)
社區(qū)矯正人員，男（女），________年____月____日出生，族，居住地，戶籍地.因罪經(jīng)人民法院于________年____月____日以（）字第號(hào)刑事判決書(shū)判處，緩刑，附加.在緩刑考驗(yàn)期間依法實(shí)行社區(qū)矯正，社區(qū)矯正期限自________年____月____日起至________年____月____日止。
該社區(qū)矯正人員有違反法律（行政法規(guī)、社區(qū)矯正監(jiān)督管理規(guī)定、人民法院禁止令）的行為，具體事實(shí)如下：。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》第七十七條、《社區(qū)矯正實(shí)施辦法》第二十五條之規(guī)定，建議對(duì)社區(qū)矯正人員撤銷緩刑。
此致
人民法院
（公章）
________年____月____日
抄送：人民檢察院，公安（分）局。
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