XXXX有限公司:
本人XXX,身份證號:XXXXXXXXXXXXXX,系XXX車間工人,在________年____月____日工作時不慎受傷,造成XXXXXXX,因傷勢不重,未到指定醫(yī)療機構(gòu)就診,于________年____月____日至________年____月____日在XXXXXXXXX骨傷科診所進行治療,治療費用合計XXX元(大寫:人民幣XXXXXX元整),費用明細詳見附件一(門診收費收據(jù))現(xiàn)本人已完全康復(fù),特向公司申請報銷此醫(yī)療費用,望給予批準為謝。
此致敬禮
申請人:
申請日期:________年____月X____日
該內(nèi)容對我有幫助 贊一個
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