我村村民全家____口人,現(xiàn)有住房_____處,面積總計(jì)_____平方米,現(xiàn)因__________(原因)需申請(qǐng)新宅基一處。
經(jīng)________年____月____日村民代表會(huì)議(村民大會(huì))討論通過(guò),并于________年____月____日在村務(wù)公開(kāi)欄公開(kāi),已滿____日,且本戶宅基地所占地及四鄰無(wú)爭(zhēng)議,群眾無(wú)異議。
特此證明
村委會(huì)蓋章
村書(shū)記(簽字)
村主任(簽字)
________年____月____日
監(jiān)督小組長(zhǎng)(簽章)
________年____月____日
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