鄉(鎮)村民委員會:
茲有本村隊村民全家現有在冊人口人。現有舊房申報面積,㎡,其中臥室㎡,堂前㎡,廚房㎡。
申請理由。申請使用(水田㎡、旱地㎡、園地㎡,曬場㎡、水塘㎡)㎡,使用(荒地㎡、宅基㎡、荒山㎡)㎡、原址拆建㎡,上述合計使用面積㎡、用于建造(住宅㎡、鋪房㎡、生產用房㎡)㎡。建房用地的地名,四至:東南西北
原有房屋宅基地處理情況(附處理依據)。
申請用地范圍內的土地原屬村隊所有。戶使用。現經協商已調整給我戶使用(附調地協議書)。
村委會意見:。
駐村干部意見:。
申請人:
________年____月____日
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