申請人:×××,男,漢族,×年×月×日出生身份證號:×××××××××××××××工作單位:××××××××××××住址:××××××××××××電話:××××××××
被申請人:×××××××××地址:×××××××××法定代表人:×××電話:××××××××
仲裁請求:
裁決被申請人支付工傷待遇共計元。工傷鑒定申請人為×級傷殘,平均工資為×元/月,申請人住院×天,停工留薪×月,×年×月×日入職至×年×月×日受傷,所以工傷賠償具體計算如下:
1.工傷鑒定費用為:
2.一次性傷殘補助金為:×月x×元/月=×元
3.一次性就業補助金為:×月x×元/月=×元
4.一次性傷殘補助金為:×月x×元/月=×元
5.住院伙食補助為:×天x×元/天=×元
6.住院護理費為:×天x×元/天=×元
7.停工留薪為:×月x×元/月=×元
8.交通費:
9.住宿費:
10.經濟補償金為:×月x×元/月=×元
事實與理由:
×年×月×日×分左右,員工×××在××工作時,不慎×××××××××××××。當天送入××××××醫院進行救治,×年×月×日辦理了,共住院×天。出院診斷為:×××××××××××××××××××××。
×年×月×日長沙市人力資源和社會保障局認定申請人受傷為工傷。
×年×月×日長沙市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別為玖級傷殘。
綜上所述,申請人因工受傷,依法應享受工傷的相關待遇,請貴勞動仲裁委員會支持申請人的請求。
此致長沙市勞動仲裁委員會
申請人:
________年____月____日
該內容對我有幫助 贊一個
房屋租賃協議(2)
2020-06-22租賃經營合同
2020-06-22景觀綠化施工合同范本
2020-06-22立中外合資經營企業合同 (汽車制造)
2020-06-23電線電纜購銷合同
2020-06-23簽約通知書
2020-06-24食堂采購蔬菜協議書
2020-06-24測繪合同1
2020-06-24OA軟件銷售合同
2020-06-24合伙退伙協議書范本
2020-06-28建設工程拆遷合同(1)
2020-06-28建設工程技術咨詢合同
2020-06-28培訓學校合伙協議
2020-06-28土地租賃合同(范本1)-適用于已發包到戶土地
2020-06-29顧問聘請協議(二)
2020-06-29建筑安裝工程承包合同(煤礦)
2020-06-29聘用專兼職律師合同
2020-06-29鋁合金門窗[百葉、欄桿] 制作和安裝合同
2020-06-30委托開發合同(2)
2020-06-30建設工程施工合同(電力2)
2020-06-30