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寧波
住宿學生安全保證書
我是年級班學生，家住村，（是□否□住宿范圍內的學生），本人向學校作出如下保證：
一、本人在學校住宿并已告知家長且經得家長同意；
二、保證嚴格遵守國家的法律、法規和學校的各項規章制度；
三、加強自我管理，注意安全防范，確保自己人身和公私財產安全；
四、不爬墻，不爬樹，不翻越院墻；
五、不玩火，不玩電，不玩爆竹，遠離易燃、易爆物品；
六、不帶木棒、小刀等管制刀具、氣槍等進入宿舍，與其他同學搞好團結，不以大欺小，以老欺新，以近欺遠，不做任何形式的詐騙行為，偷盜行為，不參與或組織打架斗毆，罵人，吵架等有損同學間友誼的事情；
七、不外出上網，不參與賭博、玩牌、下象棋，不隨地大小便，不亂花錢，不做違反道德、有傷社會風化的事；
八、每天打掃宿舍衛生，疊好被褥，講好個人衛生；
九、嚴格遵守宿舍管理，保證做到：
1、不亂拉亂接電線，不破壞用電設施，不使用電褥子等違禁電器；
2、不使用蠟燭等明火用具；不在宿舍內吃飯；
3、不在宿舍內留宿他人；
4、未經學校許可，不在校外寄宿；
5、嚴格遵守作息時間，按時進出宿舍，損壞公物（如床鋪、窗簾、墻壁、天花板、照明設施、門窗玻璃等）照價賠償；
6、貴重物品自己保管好；有事離校履行請假手續，否則后果自負；
7、不在宿舍過生日、吸煙、喝酒、賭博，不大聲喧鬧，不破壞晚睡紀律；
8、加強團結，不拉幫結派，不打架斗毆；
9、不進入異性學生宿舍、不在宿舍內留宿異性。
十、如果本人在校期間出現一次違反法律、法規，違反社會公共行為準則和學校的規章制度或者紀律和以上各條款，或造成人身傷害或財產損失的，本人自愿依法承擔相應的責任。同時自愿放棄在校住宿資格。
本保證書一式二份，有效期自住宿簽訂之日起生效，本保證書學生個人和教育處各一份。
保證人（簽字）：
班級：
擔保人（簽字）：（住宿范圍內的學生不用擔保人）
××初級中學教育處
××××年××月××日
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