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寧波
復議申請書范本
來源:
律霸小編整理
·
2020-10-14
·
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申請人：姓名___________性別________年齡___________職業______________
住址：__________________________（法人或者其他組織名稱______________住所_______________法定代表人或者主要負責人姓名____________職務______________）
法定（委托）代理人：姓名___________單位_____________住址___________
聯系電話：______________________
被申請人：名稱_______________地址____________________
申請人不服被申請人（具體行政行為）現申請行政復議。
行政復議請求：_________________________
事實和理由：___________________________
此致
（行政復議機關全稱）
申請人：（簽名或蓋章）
________年____月____日
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