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寧波
離崗待退申請書
尊敬的xxx縣衛生局、人事局：
本人姓名xxx、女、____族、________年____月____日出生于xxxxx縣xx鎮，大專學歷，________年____月參加工作，現為果xxxxx縣當洛鄉衛生院職工。
我參加工作后第六年，身體開始略有不適，不時感覺腰背部不適，近幾年來病情加重。________年____月底，腰背部酸痛，有時重到痛得直不起腰來，因此，于________年____月____日到xxx人民醫院檢查，診斷為膽囊炎和雙腎多囊腎[先天性].并建議轉上級醫院診治。因而于________年____月____日到xx大學附屬醫院就診，診斷為“雙腎多發囊狀多囊腎”。鑒于此便先在門診部診治，但不見好轉便住院治療。出院后，一直按醫囑繼續服藥。________年____月病情加重，________年____月____日入xxx人民醫院住院治療十天。________年____月病情又加重，于當月____日入xx大學附屬醫院診治，住院治療十五天，于____月____日出院。
盡管多次入院治療，癥狀也只能是暫時緩解，并未徹底治愈。故病情時有反復，并日益加重。加之生活工作在海拔4000米以上的當洛鄉，生活環境及氣候條件及繁重的工作加重了病情。本人日益加重的病情已給生活、工作帶來許多不便。病情加重時，生活都無法單獨自理，更不用說堅持工作了。
根據現在自身的身體狀況和以上實情，確實不能再堅持工作了，況且醫生亦建議休息治療。鑒于上述實情，特向xx縣衛生局、人事局提出離崗待退申請，我全家懇請兩局給予理解，并考察我的病情，準予我離崗待退，我不勝感激。
此致敬禮
申請人：xxx
________年____月____日
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