第二章玩弄校花双胞胎,日本人真人姓交大视频,成 人 免费 黄 色 视频,欧美熟妇无码成a人片

工傷認定申請書格式

來源: 律霸小編整理 · 2020-10-14 · 134人看過

申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。

被申請人:××公司,地址:×××××××。

法定代表人:×××職務:

請求事項:請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。

事實與理由:

申請人是×××公司職工,于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關系),在××崗位工作。在××年××月××日上班時間,在地點發生××工作事故,致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在××市××醫院治療,診斷為××,現已住院治療××個月,花費醫藥費××元。

據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動和社會保障局

附:相關證據材料

申請人(簽字)××

申請日期:××××年××月××日

該內容對我有幫助 贊一個

登錄×

驗證手機號

我們會嚴格保護您的隱私,請放心輸入

為保證隱私安全,請輸入手機號碼驗證身份。驗證后咨詢會派發給律師。

評論區
登錄 后參于評論
法律合同 友情鏈接
主站蜘蛛池模板: 怀来县| 内黄县| 仙居县| 崇礼县| 边坝县| 定南县| 中方县| 乌兰县| 教育| 寿宁县| 禹州市| 筠连县| 元谋县| 永济市| 舒兰市| 盘锦市| 旌德县| 台州市| 长乐市| 深泽县| 临西县| 龙里县| 宜宾市| 蓬安县| 静宁县| 达日县| 瑞丽市| 内黄县| 阿尔山市| 芮城县| 聂荣县| 贵溪市| 商都县| 定州市| 乐昌市| 建瓯市| 霞浦县| 桃园县| 肇庆市| 韶关市| 新河县|