???? 質權人名稱:
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法定代表人:
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電話(含地區號):
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地址:
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郵政編碼:
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代理組織名稱:
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出質人名稱:
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法定代表人:
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電話(含地區號):
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地址:
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郵政編碼:
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代理組織名稱:
質押商標注冊號:
申請質押原因:
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質押擔保主債權種類:
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質押擔保主債權數量:
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評估價值:
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質押價值:
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質押期限??自:至:
質權人章戳(簽字):???????????????????出質人章戳(簽字):代理組織章戳:????????????????
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代理組織章戳:代理人簽字:??????????????????代理人簽字:
注:
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1、未委托代理的,不需填寫代理欄目。
2、馬德里國際注冊商標,應在注冊號前加字母"G"以示區分。
3、共有商標質押,"出質人"一欄需填寫代表人名義,并視為已經得到其他共有人的授權。
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