合同編號(hào)：_________

項(xiàng)目名稱：_________

技術(shù)受讓方：_________（甲方）

技術(shù)讓與方：_________（乙方）

中介方：_________

簽訂日期：_________年_________月_________日

一、所轉(zhuǎn)讓的技術(shù)的內(nèi)容、要求和工業(yè)化開發(fā)程度：

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│　　研究單位　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

│　　（個(gè)人）　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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│　　研究完成時(shí)間　│　　年　月　　日│　　主要研制人員│　　　　　　　　　│

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│　　是否已鑒定　　│　　　　　　　　│　　組織鑒定單位│　　　　　　　　　│

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│　　是否獲獎(jiǎng)、等級(jí)│　　　　　　　　│　　發(fā)獎(jiǎng)單位　　│　　　　　　　　　│

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│　　已應(yīng)用單位　　│　　　　　　　　│　　轉(zhuǎn)讓方式　　│　　　　　　　　　│

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二、使用秘密技術(shù)的范圍：_________

三、技術(shù)保密的范圍和保密期限：_________

四、技術(shù)指導(dǎo)的內(nèi)容：_________

五、技術(shù)情報(bào)和資料及其提交期限、地點(diǎn)和方式：_________

六、驗(yàn)收的標(biāo)準(zhǔn)和方法：_________

七、使用費(fèi)及支付方法：

一次總付：_________

分次支付：_________

按利潤(rùn)或銷售額提成_________％

其他方式：_________

八、中介方的義務(wù)和責(zé)任及收取中介服務(wù)費(fèi)比例和支付方式：_________

九、違約責(zé)任：_________

十、爭(zhēng)議的解決辦法：_________

十一、名詞和術(shù)語的解釋：_________

十二、后續(xù)改進(jìn)的提供與分享：_________

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│　　　│　　　　　　│　　地址　　│　　　　　　　　　　　│

│　　　│　　　　　　├──────┼───────────┤

│　技　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│

│　術(shù)　│　　　　　　│　　電話　　│　　　　　　　　　　　│

│　受　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│

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│　讓　│　　（公章）│　　賬號(hào)　　│　　　　　　　　　　　│

│　方　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│

│　　　│法定代表人：│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│

│　　　│　　　　　　├──────┼───────────┤

│　　　│　　　　　　│　　開戶銀行│　　　　　　　　　　　│

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│　　　│　　　　　　│　　地址　　│　　　　　　　　　　　│

│　　　│　　　　　　├──────┼───────────┤

│　技　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│

│　術(shù)　│　　　　　　│　　電話　　│　　　　　　　　　　　│

│　讓　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│

│　　　│　　　　　　├──────┼───────────┤

│　與　│　　（公章）│　　賬號(hào)　　│　　　　　　　　　　　│

│　方　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│

│　　　│法定代表人：│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│

│　　　│　　　　　　├──────┼───────────┤

│　　　│　　　　　　│　　開戶銀行│　　　　　　　　　　　│

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│　　　│　　　　　　│　　地址　　│　　　　　　　　　　　│

│　　　│　　　　　　├──────┼───────────┤

│　中　│　　　　　　│　　電話　　│　　　　　　　　　　　│

│　介　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│

│　　　│　　　　　　├──────┼───────────┤

│　方　│　　　　　　│　　賬號(hào)　　│　　　　　　　　　　　│

│　　　│　　（公章）│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│

│　　　│法定代表人：│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│

│　　　│　　　　　　├──────┼───────────┤

│　　　│　　　　　　│　　開戶銀行│　　　　　　　　　　　│

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