保險單號＿＿＿＿

中國人民保險*司根據投保人第＿＿號申請書，在投保人繳付約定的保險費后，同意按本保險單條款、附加條款及批單的規定以及明細表所列項目及條件承保建筑工程一切險，特立本保險單為憑。

上述投保申請書為本保險單的組成部分：

明 細 表

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投保人姓名和地址：

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被保險人，地址及其在本工程中的身份：

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建筑工程名稱和地點：

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物 質 損 失

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保 險 項 目 │保 險 金 額│ 免 賠 額

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1.建筑工程（包括永久和臨時工程及物料） │ │

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2.所有人提供的物料及項目 │ │

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3.安裝工程項目 │ │

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4.建筑用機器、裝置及設備（另附清單） │ │

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5.場地清理費 │ │

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6.工地內現成的建筑物 │ │

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7.所有人或承包人在工地上的其他財產 │ │

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物質損失總保險金額：

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特種危險賠償限額

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危 險 種 類 │ 賠 償 限 額 │ 免 賠 額

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地震、海嘯 │ │

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洪水、暴雨、風暴 │ │

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第三者責任

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保險項目 │ 賠償限額 │ 免賠額

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1.人身傷害 │ │

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每 人 │ │

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總 額 │ │

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2.財產損失 │ │

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總賠償限額：

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*每次事故引起的損失的保險限額

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保 險 期 限

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建筑期限：自 年 月 日起 │加保的保證期限：

至 年 月 日止 │自 年 月 日起至 年 月 日止

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保險費總額： │

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附加條款及／或批文 │

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投保申請書日期 年 月 日 中國人民保險*司

保險單簽發日期 年 月 日