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寧波
社區服務隊合作協議范本新
甲方：
地址：
電話：
乙方：
地址：
電話：
為促進社區公益醫療發展，甲、乙雙方自愿組成社區服務支援隊伍為社區居民進行醫療幫助，雙方本著平等、尊重和自愿的原則，達成合作協議如下：
一、合作內容
根據雙方的實際情況及社區需求，甲乙雙方在_______小區展開基礎醫療義診活動。乙方協助甲方進行前期宣傳和現場協助工作。
二、雙方的責任
1、乙方負責在活動開展前在社區內進行宣傳活動，吸引更多的人參與活動。
2、甲方作為服務的提供者，在基本醫療和基本公共衛生服務方面，做如下服務：
（1）對家庭成員一般常見病、多發病和診斷明確的慢性病、醫保規定病種，按機構級別提供診療、護理服務。
（2）按居民要求和服務能力提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等醫療服務。
（3）對空巢老人、行動不便、臥床不起的慢性病人，提供上門體格檢查、用藥指導、預約門診和辦理轉診等服務。
（4）對0-6歲兒童進行計劃免疫接種和健康管理服務。
（5）對孕產婦進行孕期健康管理和產后訪視及健康檢查服務。
（6）為社區居民進行基礎健康檢查及日常養護知識宣傳。
三、合作時間
協議所述活動共開展_______天，合作期限從______年______月______日起至______年
______月______日止。活動結束即協議終止。
四、活動費用
1、甲乙雙方本次合作為公益活動，為居民提供的基本服務項目，不收取費用。
2、合作過程中所需經費由甲乙雙方均攤。
五、其他
1、本協議一式______份，甲、乙雙方各執______份，自雙方簽字之日起生效。
2、其他未盡事宜經雙方共同協商后作補充，補充條款同本協議法律效力。
3、甲、乙雙方如遇不可抗力的原因（地震、水災、戰爭等）終止協議，可免除相關責任。
甲方（簽字）：
______年______月______日
乙方（簽字）：
______年______月______日
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