致__________分行：

根據(jù)你行于__________年__________月__________日與我公司簽訂的貸款合同規(guī)定，由我公司以自有財(cái)產(chǎn)作抵押，你行同意向我公司發(fā)放總金額為_(kāi)_____的貸款，貸款年利率為_(kāi)_________，貸款期限自_____年____月____日，至____年____月____日，為此，特設(shè)定本抵押書(shū)。本抵押書(shū)為無(wú)條件和不可撤銷(xiāo)的，為上述貸款合同不可分割的組成部分。

一、抵押物（附詳細(xì)抵押物清單及抵押人所有權(quán)證明）

1．抵押物名稱：______________________

2．規(guī)格：____________________________

3．?dāng)?shù)量：____________________________

4．帳面價(jià)格：________________________

5．存放地點(diǎn)：________________________

6．保險(xiǎn)險(xiǎn)種及金額：__________________

二、抵押人即借款人聲明與保證

1．本抵押書(shū)第一款所列用作貸款抵押物系抵押人合法擁有和實(shí)際存在的。

2．所提供的抵押物沒(méi)有向任何第三方抵押或轉(zhuǎn)讓過(guò)，今后在本抵押書(shū)有效期內(nèi)，也不會(huì)向任何第三方抵押或轉(zhuǎn)讓。在本抵押書(shū)有效期內(nèi)，抵押人保證抵押物的安全、完整無(wú)缺，并同意隨時(shí)接受你行的監(jiān)督檢查。抵押物如有短缺，抵押人將立即負(fù)責(zé)補(bǔ)足。

3．上述第一款所列抵押品已于____年____月____日向________保險(xiǎn)公司________分公司投保，并辦妥以你行為第一受益人的權(quán)益轉(zhuǎn)讓手續(xù)。

三、抵押物的處理

在發(fā)生下列事件一項(xiàng)或數(shù)項(xiàng)時(shí)，你行有權(quán)依照規(guī)定程序及方式處理抵押物，以所得款優(yōu)先償還你行在本抵押項(xiàng)下的貸款本息及費(fèi)用。

1．抵押人在本抵押書(shū)中所作的聲明和保證不真實(shí)或不履行。

2．抵押人不能按本抵押項(xiàng)下的貸款合同規(guī)定，如期償還貸款本金、利息及費(fèi)用。

3．抵押人有其他違反本抵押項(xiàng)下貸款合同規(guī)定或本抵押書(shū)規(guī)定事項(xiàng)。

對(duì)你行根據(jù)本抵押書(shū)及本抵押項(xiàng)下貸款合同規(guī)定處理抵押物，以清償貸款本金、利息及費(fèi)用，抵押人無(wú)條件放棄抗辯權(quán)。

四、有效期

1．本抵押書(shū)自抵押人有效簽章后生效。

2．本抵押書(shū)將持續(xù)有效，直至本抵押項(xiàng)下貸款本息及費(fèi)用全部清償后自動(dòng)失效。

抵押人（即借款人）公章：____

授權(quán)人：____________________

法定地址：__________________

_________年______月_______日