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中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)關(guān)于開(kāi)展2004年整頓和規(guī)范保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序工作的通知

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2021-03-19 · 245人看過(guò)

各保監(jiān)局,各保險(xiǎn)公司:

  根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)2004年全國(guó)整頓和規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序工作要點(diǎn)的通知》(國(guó)辦發(fā)[2004]42號(hào))要求,2004年全國(guó)整頓和規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序工作的重點(diǎn)是食品安全、非法采供血液和單采血漿、保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)、打破地區(qū)封鎖等方面。作為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、保障人民生活的重要行業(yè),保險(xiǎn)業(yè)深入開(kāi)展整頓和規(guī)范市場(chǎng)秩序工作,對(duì)于保護(hù)廣大被保險(xiǎn)人利益,促進(jìn)保險(xiǎn)市場(chǎng)的健康穩(wěn)健運(yùn)行具有重要意義。為做好2004年整頓和規(guī)范保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序工作(以下簡(jiǎn)稱(chēng)整規(guī)工作),現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

  一、總體要求以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十六屆三中全會(huì)、中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議和全國(guó)保險(xiǎn)工作會(huì)議精神,緊緊抓住事關(guān)人民群眾切身利益和保險(xiǎn)業(yè)持續(xù)快速協(xié)調(diào)健康發(fā)展的突出問(wèn)題,堅(jiān)持標(biāo)本兼治、著力治本的方針,深入開(kāi)展打擊地下保單、欺詐誤導(dǎo)、假報(bào)表、假數(shù)據(jù)、假賠案等專(zhuān)項(xiàng)整治,并采取有效措施,積極推進(jìn)誠(chéng)信建設(shè)和內(nèi)控制度建設(shè),大力改善公司治理結(jié)構(gòu),為保險(xiǎn)業(yè)做大做強(qiáng)奠定良好的基礎(chǔ)。

  二、基本原則

  (一)整規(guī)與日常監(jiān)管相結(jié)合。整規(guī)工作作為集中打擊市場(chǎng)上較為嚴(yán)重和普遍的違法違規(guī)行為的一種手段,不是臨時(shí)性任務(wù),不能脫離于正常的監(jiān)管工作。要將整規(guī)工作與日常監(jiān)管有機(jī)結(jié)合起來(lái),納入監(jiān)管的總體部署,根據(jù)不同時(shí)期、不同情況確定整規(guī)目標(biāo),根據(jù)監(jiān)管力量和資源分配確定整規(guī)方式,綜合運(yùn)用各種監(jiān)管手段解決市場(chǎng)存在的突出問(wèn)題。同時(shí),要通過(guò)扎實(shí)有效的日常監(jiān)管工作,避免問(wèn)題堆積和矛盾激化,確保保險(xiǎn)市場(chǎng)長(zhǎng)期平穩(wěn)健康發(fā)展。

  (二)他律與自律相結(jié)合。整規(guī)工作是維護(hù)市場(chǎng)秩序的外部力量,要取得深入持久的效果,必須與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及行業(yè)自律相結(jié)合。各保險(xiǎn)公司尤其是法人機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化自律意識(shí),端正經(jīng)營(yíng)指導(dǎo)思想,認(rèn)真查找經(jīng)營(yíng)管理中的漏洞和薄弱環(huán)節(jié),采取有效措施加以改進(jìn),避免演化成嚴(yán)重的違法違規(guī)行為。各保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)要切實(shí)發(fā)揮自律作用,針對(duì)當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)存在的突出問(wèn)題,及時(shí)組織簽訂有關(guān)自律公約,加大自律監(jiān)督、檢查及懲戒力度,鞏固和深化整規(guī)工作效果。

  (三)抓住重點(diǎn),務(wù)求實(shí)效。整頓不是目的,而是促使保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依法合規(guī)經(jīng)營(yíng)、促進(jìn)市場(chǎng)良性發(fā)展的手段。要避免將整規(guī)工作作為一種程序性工作來(lái)部署,搞一刀切,面面俱到。各地的市場(chǎng)情況存在很大差異,各公司的經(jīng)營(yíng)管理水平也不盡相同,要實(shí)事求是地分析當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)市場(chǎng)的實(shí)際情況,分析本公司存在的各種問(wèn)題,結(jié)合長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo),合理確定整規(guī)重點(diǎn),確保整規(guī)措施落到實(shí)處,并取得扎實(shí)效果。

  (四)標(biāo)本兼治,著力治本。整規(guī)工作要立足于完善現(xiàn)代保險(xiǎn)市場(chǎng)體系,建立市場(chǎng)長(zhǎng)期穩(wěn)健運(yùn)行的制度基礎(chǔ)和環(huán)境基礎(chǔ)。要堅(jiān)持標(biāo)本兼治、著力治本的方針,努力完善公司法人治理結(jié)構(gòu),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)控制度,大力開(kāi)展信用體系建設(shè),不斷加強(qiáng)監(jiān)管的基礎(chǔ)性制度建設(shè),逐步改善經(jīng)營(yíng)和發(fā)展環(huán)境。

  三、工作重點(diǎn)

  (一)嚴(yán)厲打擊非法銷(xiāo)售“地下保單”活動(dòng)。近年來(lái),一些境外保險(xiǎn)公司在我國(guó)沿海和經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)非法開(kāi)展保險(xiǎn)業(yè)務(wù),并有逐步蔓延的趨勢(shì),擾亂了市場(chǎng)秩序,影響了行業(yè)的正常發(fā)展,給投保人和被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益帶來(lái)了極大風(fēng)險(xiǎn)。

  保監(jiān)會(huì)將繼續(xù)通過(guò)新聞媒體向廣大群眾進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)提示,同時(shí)與公安部門(mén)以及有關(guān)金融監(jiān)管機(jī)構(gòu)密切合作,加大查處和打擊力度。對(duì)于查實(shí)的案件,除依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行處罰或移送公安部門(mén)處理外,對(duì)非法開(kāi)展業(yè)務(wù)人員所屬的境外保險(xiǎn)公司,已設(shè)立營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)的要限制其繼續(xù)設(shè)立分支機(jī)構(gòu),未設(shè)立機(jī)構(gòu)的在市場(chǎng)準(zhǔn)入方面要作為重要因素加以考慮。

  各保監(jiān)局要在加大宣傳力度的同時(shí),密切注意市場(chǎng)動(dòng)向,發(fā)現(xiàn)此類(lèi)問(wèn)題要一查到底,對(duì)構(gòu)成“非法從事商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)”的違法犯罪案件,要及時(shí)移送當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)處理,并積極配合進(jìn)行偵查取證。對(duì)未構(gòu)成違法犯罪的非法宣傳、拉攏客戶等行為,要弄清情況,及時(shí)上報(bào)保監(jiān)會(huì)。

  各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮社會(huì)活動(dòng)廣泛、覆蓋面廣等優(yōu)勢(shì),及時(shí)提供線索,為打擊“地下保單”當(dāng)好助手。對(duì)于協(xié)助境外人員宣傳、銷(xiāo)售的境內(nèi)保險(xiǎn)從業(yè)人員,所屬保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

  (二)大力整治欺詐誤導(dǎo)。欺詐誤導(dǎo)是保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展中的痼疾,應(yīng)作為今年和今后一個(gè)時(shí)期整頓和規(guī)范保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序的重點(diǎn),著力進(jìn)行整治。

  各保監(jiān)局要通過(guò)發(fā)布《投保提示》、開(kāi)展保險(xiǎn)知識(shí)宣傳等方式,增強(qiáng)廣大投保人的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),同時(shí)公布舉報(bào)電話,引導(dǎo)新聞媒體和社會(huì)輿論進(jìn)行廣泛監(jiān)督。對(duì)于查實(shí)的欺詐誤導(dǎo)行為,要嚴(yán)肅處理有關(guān)人員;違規(guī)人員所屬保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)違規(guī)行為負(fù)有管理責(zé)任甚至唆使其進(jìn)行誤導(dǎo)的,要一并進(jìn)行處理。

  各保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)要將防范欺詐誤導(dǎo)作為工作重點(diǎn),廣泛開(kāi)展社會(huì)宣傳,組織會(huì)員向社會(huì)公開(kāi)誠(chéng)信承諾;要進(jìn)一步落實(shí)保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)員“黑名單”制度,逐步健全營(yíng)銷(xiāo)員管理系統(tǒng),完善管理辦法;要積極開(kāi)展面對(duì)保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)員的法律法規(guī)、職業(yè)道德、保險(xiǎn)知識(shí)等方面的培訓(xùn)活動(dòng),提高營(yíng)銷(xiāo)員的素質(zhì)。

  各保險(xiǎn)公司要規(guī)范展業(yè)流程和方式,認(rèn)真做好客戶回訪工作;強(qiáng)化對(duì)保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)員的管控責(zé)任,嚴(yán)格內(nèi)部管理制度;認(rèn)真處理客戶投訴,客觀公正地調(diào)查核實(shí),如發(fā)現(xiàn)有包庇本公司人員、無(wú)視客戶權(quán)益的,監(jiān)管部門(mén)在查實(shí)后要從重處罰。

  (三)狠抓假報(bào)表、假數(shù)據(jù)、假賠案問(wèn)題。數(shù)據(jù)的真實(shí)性是保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)和監(jiān)管的基礎(chǔ)。目前,假數(shù)據(jù)、假報(bào)表、假賠案等問(wèn)題較為突出,部分保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和高管人員為爭(zhēng)取業(yè)績(jī)、獎(jiǎng)金和套取費(fèi)用等肆意造假,加大了企業(yè)的經(jīng)營(yíng)成本,侵害了客戶利益,影響了經(jīng)營(yíng)核算的準(zhǔn)確性和監(jiān)管措施的有效性,損害了保險(xiǎn)業(yè)健康發(fā)展的根基。

  各保險(xiǎn)公司要對(duì)數(shù)據(jù)真實(shí)性進(jìn)行自查,尤其要加大對(duì)基層機(jī)構(gòu)的內(nèi)審稽核力度。保監(jiān)會(huì)及各保監(jiān)局要對(duì)各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題嚴(yán)肅處理。

  (四)密切關(guān)注擅自設(shè)立營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)和營(yíng)銷(xiāo)員詐騙保費(fèi)的問(wèn)題。2004年以來(lái),擅自設(shè)立營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)的問(wèn)題屢有發(fā)生,個(gè)別營(yíng)銷(xiāo)員詐騙保費(fèi)等惡性事件也不斷出現(xiàn),擾亂了保險(xiǎn)市場(chǎng)的正常經(jīng)營(yíng)秩序,嚴(yán)重?fù)p害了被保險(xiǎn)人利益。各保監(jiān)局要密切關(guān)注此類(lèi)問(wèn)題,一旦發(fā)現(xiàn)要嚴(yán)厲查處,并妥善處理好有關(guān)保險(xiǎn)客戶的善后問(wèn)題。

  (五)大力完善內(nèi)控機(jī)制和法人治理結(jié)構(gòu)。健全有效的內(nèi)控機(jī)制和完善的法人治理結(jié)構(gòu)是保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合規(guī)經(jīng)營(yíng)、健康發(fā)展的基礎(chǔ),是市場(chǎng)秩序好轉(zhuǎn)的根本保證。各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè),認(rèn)真抓好內(nèi)控制度的落實(shí)。要加強(qiáng)單證和印章管理,加強(qiáng)核保核賠、內(nèi)部審計(jì)和財(cái)務(wù)管理;建立責(zé)任追究制度,強(qiáng)化高級(jí)管理人員的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,強(qiáng)化保險(xiǎn)公司對(duì)分支機(jī)構(gòu)和代理人的管控責(zé)任,強(qiáng)化關(guān)鍵業(yè)務(wù)崗位的管理責(zé)任。

  要進(jìn)一步完善公司法人治理結(jié)構(gòu)。建立規(guī)范高效的內(nèi)部運(yùn)作機(jī)制,形成權(quán)力機(jī)構(gòu)、決策機(jī)構(gòu)、監(jiān)督機(jī)構(gòu)和經(jīng)營(yíng)管理者之間的制衡機(jī)制。要加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)公司治理結(jié)構(gòu)的監(jiān)管,把治理水平作為考核保險(xiǎn)公司的重要指標(biāo),對(duì)治理結(jié)構(gòu)不完善的公司進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管。

  (六)積極穩(wěn)妥地開(kāi)展信用體系建設(shè)。信用是現(xiàn)代保險(xiǎn)市場(chǎng)的基石。保險(xiǎn)業(yè)必須按照統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、分工合作的原則,大力開(kāi)展信用體系建設(shè)。保監(jiān)會(huì)的主要任務(wù)是制定行業(yè)信用建設(shè)規(guī)劃,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)監(jiān)管機(jī)關(guān)、經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)、行業(yè)自律組織和社會(huì)各方面的力量,使保險(xiǎn)業(yè)信用建設(shè)在社會(huì)信用建設(shè)的總體框架下穩(wěn)步推進(jìn),并為社會(huì)信用體系的建立、發(fā)展和完善作出積極貢獻(xiàn)。各保監(jiān)局要按照保監(jiān)會(huì)的總體部署,緊密結(jié)合當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)發(fā)展和監(jiān)管工作實(shí)際,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作,并組織協(xié)調(diào)轄內(nèi)保險(xiǎn)業(yè)積極參與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)信用體系建設(shè)。各保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)要把信用建設(shè)作為重要工作,努力抓好行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和信用信息平臺(tái)的建立,為保險(xiǎn)業(yè)信用建設(shè)奠定良好的基礎(chǔ)。各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作為信用建設(shè)的主體,要切實(shí)將誠(chéng)信作為立業(yè)之本,認(rèn)真開(kāi)展從業(yè)人員的誠(chéng)信教育,將誠(chéng)信貫穿到經(jīng)營(yíng)管理的每個(gè)環(huán)節(jié),努力樹(shù)立保險(xiǎn)業(yè)的良好形象。

  各單位整規(guī)工作情況和有益經(jīng)驗(yàn),請(qǐng)及時(shí)報(bào)告保監(jiān)會(huì)。保監(jiān)會(huì)將在內(nèi)部信息刊物上擇要刊登,并在系統(tǒng)內(nèi)網(wǎng)信息平臺(tái)開(kāi)辟了“誠(chéng)信與整頓”論壇,以加強(qiáng)整規(guī)工作的信息交流。

  請(qǐng)各保監(jiān)局將此通知轉(zhuǎn)發(fā)至轄內(nèi)各專(zhuān)業(yè)保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)和各保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、保險(xiǎn)學(xué)會(huì)。

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2010-06-01
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