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寧波
國務院批轉衛生部關于解決醫院賠本問題的報告的通知
國務院同意衛生部《關于解決醫院賠本問題的報告》，現轉發給你們，請研究辦理。
公費醫療和勞保醫療，實行按成本收費的辦法，各地可先進行試點，待取得經驗后再逐步推行。
衛生部關于解決醫院賠本問題的報告醫院是社會主義衛生事業的重要組成部分，擔負著治病、防病、開展計劃生育等項重要任務。但是，長期以來，衛生經費和基建投資太少；從衛生部門來說，曾片面強調醫院是社會主義福利事業，以為收費越低，越能體現社會主義制度的優越性；自一九五八年以來，曾三次大幅度降低醫療收費標準，而對降價造成的虧損，國家又沒有給予相應的補償。此外，還由于有的商品提價，醫院開支增加，致使醫院長期大量賠本，越辦越窮。
由于大量賠錢，使醫院處境十分困難，日子很不好過，突出的問題是：房屋破舊，無力維修，不少老醫院年久失修，破損更為嚴重，已無法修理，需要重建：儀器設備陳舊落后，不能更新，連常規設備也不配套；被服家具破爛，衛生狀況很差，許多城市大醫院都沒有住院病人穿的衣服，許多地、縣醫院醫護人員的工作服都保證不了，許多公社衛生院只有一個光板床，被褥都沒有，全靠病人自帶，衛生條件沒有保證；醫療、生活用房十分困難，全國每年需要住院的病人五千萬，但醫院只能收容二千五百萬人次；職工生活用房二十年來國家很少投資，職工宿舍奇缺。這種情況對群眾疾病的防治和人民健康水平的提高，對四個現代化建設都是很不利的。
由于當前國家在經濟上還有困難，不可能過多地增加衛生經費，又不能增加群眾負擔，經過反復研究，建議目前對公費醫療和勞保醫療實行按不包括工資的成本收費，門診掛號費職工個人除按現行標準交費外，超過部分分別由公費醫療和勞保醫療報銷；對城鎮居民和農民的收費標準不變。實行這個方案，公費醫療和勞保醫療需要增加一些開支。初步匡算，全國公費醫療經費約需增加九千萬元，由地方財政負擔。勞保醫療經費約需增加二億六千萬元，由企業單位分擔。實行這個辦法后，全國醫院還要賠本，但終究比現狀有所改善。衛生部門實行以上辦法后，建議各地不要減少對衛生事業費的安排。
醫院實行兩種收費標準，需要有一套相應的制度和辦法，衛生部門要與財政、物價等有關部門很好地商量確定。為了妥善地解決好這個問題，在實行時各省、自治區、直轄市都應先在一、二個地區或城鎮進行試點，并要做好宣傳工作，待取得經驗后再逐步推行。
以上報告如可行，請批轉各地區、各部門研究執行。
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