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成都出臺(tái)《意見(jiàn)》:困難群眾住院 最高救助1萬(wàn)

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2021-02-24 · 7626人看過(guò)
城市醫(yī)療救助制度將在成都市20個(gè)區(qū)(市)縣全面建立,困難群眾、未參加醫(yī)保的城市低保對(duì)象均可獲得醫(yī)療救助。今年10月底前,所有區(qū)(市)縣將陸續(xù)出臺(tái)具體實(shí)施細(xì)則。昨日,成都市政府正式出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步完善城市醫(yī)療救助工作的實(shí)施意見(jiàn)》,對(duì)醫(yī)療救助的對(duì)象、標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療救助服務(wù)和基金的籌集管理等做出明確規(guī)定。

????該《意見(jiàn)》施行后,成都市政府《批轉(zhuǎn)市勞動(dòng)保障局關(guān)于城鎮(zhèn)困難人員醫(yī)療救助的意見(jiàn)的通知》同時(shí)停止執(zhí)行。

  A、哪些人能得到救助?

????城市低保對(duì)象中未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員;城市低保對(duì)象中已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)但個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的人員;各級(jí)政府確定的城市其他困難群眾。

????解讀:對(duì)于已經(jīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、但不是低保對(duì)象的困難人員,住院費(fèi)用在社保報(bào)銷后,醫(yī)療費(fèi)用支出過(guò)大的,市勞動(dòng)保障部門(mén)將另行制定醫(yī)療補(bǔ)助辦法。

  B、怎樣進(jìn)行救助?

????城市醫(yī)療救助包括門(mén)診救助、住院救助和一次性臨時(shí)救助三種方式。屬于救助范圍的低保對(duì)象可憑借《成都市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》到醫(yī)療救助定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī),享受醫(yī)療救助服務(wù)。

????1)門(mén)診救助——每人每年累計(jì)30—100元

????門(mén)診救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,救助對(duì)象為沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的低保人員。每人每年累計(jì)門(mén)診救助金額為30—100元。

????解讀:門(mén)診救助資金,家庭成員可以共享,年度包干使用。

????2)住院救助(含社區(qū)家庭病床)——每人每年累計(jì)5000—10000元

????醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院,將實(shí)施“六免、八減、三優(yōu)惠、一方便”等優(yōu)惠。其中,救助對(duì)象在醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院看病后,凡符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,扣除參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)及補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的費(fèi)用、各種商業(yè)保險(xiǎn)賠付的醫(yī)療保險(xiǎn)金、相關(guān)部門(mén)補(bǔ)助和社會(huì)各界捐贈(zèng)的資金后,按醫(yī)院級(jí)別予以救助。其中:一級(jí)醫(yī)院60%、二級(jí)醫(yī)院40%、三級(jí)醫(yī)院30%。救助對(duì)象每人每年累計(jì)最高住院救助金額為5000—10000元。

????解讀:住院救助只能限于住院本人、在住院當(dāng)年使用。其中,沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的救助對(duì)象,因病情需要轉(zhuǎn)診治療的,需經(jīng)戶口所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心確認(rèn),轉(zhuǎn)診到醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,個(gè)人按規(guī)定比例承擔(dān)自付費(fèi)用,其余費(fèi)用通過(guò)結(jié)算方式解決。救助對(duì)象發(fā)生急病,不能按正常救助程序轉(zhuǎn)診的,可先到就近醫(yī)院急診治療,但在急診處置后,3天內(nèi)要及時(shí)轉(zhuǎn)到醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,如屬不能轉(zhuǎn)院等特殊情況,也需辦理相關(guān)手續(xù)并在病情穩(wěn)定后及時(shí)轉(zhuǎn)入醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院治療。此外,資助城市低保家庭中的中小學(xué)生、嬰幼兒參加少兒住院互助金,并享受少兒住院互助金報(bào)銷政策。

????3)一次性救助——救助孕產(chǎn)婦 一次救助500元

????對(duì)因患重大疾病影響基本生活的救助對(duì)象,一個(gè)自然年度內(nèi)給予不超過(guò)1000元的一次性救助;如果救助對(duì)象是孕產(chǎn)婦,將給予500元的一次性救助,幫助其產(chǎn)前檢查及住院分娩。

????解讀:市民政局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,一次性救助主要針對(duì)低保對(duì)象中患惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、再生障礙性貧血等重大疾病,在按照醫(yī)療救助規(guī)定比例報(bào)銷后生活仍然困難的人員。

????C、增加的其他救助

????《意見(jiàn)》在救助辦法上延續(xù)了原有的大病住院救助政策,同時(shí)增加了門(mén)診救助、臨時(shí)救助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)惠。

????記者了解到,截至今年4月,全市有成都低保對(duì)象56005戶,共計(jì)108572人。根據(jù)《意見(jiàn)》中門(mén)診救助和住院救助的標(biāo)準(zhǔn),全市每年將支出1500多萬(wàn)元,用于被救助對(duì)象的門(mén)診和住院救助經(jīng)費(fèi)。為此,我市將通過(guò)財(cái)政預(yù)算撥款、大病統(tǒng)籌基金結(jié)余、專項(xiàng)彩票公益金、社會(huì)各界捐贈(zèng)等渠道建立城市醫(yī)療救助基金,并納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶醫(yī)療救助基金分戶專賬管理、??顚S?。對(duì)虛報(bào)冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污浪費(fèi)等違法違紀(jì)行為,有關(guān)部門(mén)將進(jìn)行嚴(yán)肅處理。(記者 李影 張婷婷)#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

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