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秦皇島市人民政府關(guān)于印發(fā)《秦皇島市重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法(試行)》的通知

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2021-03-24 · 1265人看過
河北秦皇島市人民政府 秦皇島市人民政府關(guān)于印發(fā)《秦皇島市重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法(試行)》的通知 秦政 [2009] 124號(hào) 各縣、區(qū)人民政府,開發(fā)區(qū)管委,市政府有關(guān)部門: 現(xiàn)將《秦皇島市重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法(試行)》印發(fā)你們,請(qǐng)結(jié)合實(shí)際,認(rèn)真貫徹執(zhí)行。 二OO九年七月六日 秦皇島市重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法(試行) 第一章 總 則 第一條 為保障重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療待遇,根據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》和《河北省優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法》等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。 第二條 本辦法規(guī)定的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象,是指具有本市戶籍且在本市領(lǐng)取殘疾撫恤金、定期撫恤金或補(bǔ)助金的退出現(xiàn)役的殘疾軍人(含傷殘民兵、民工)、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)涉核部隊(duì)退役人員。 第三條 建立以新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為依托,以政府醫(yī)療補(bǔ)助為重點(diǎn),以醫(yī)療優(yōu)惠減免為補(bǔ)充的醫(yī)療保障制度,保障優(yōu)撫對(duì)象的基本醫(yī)療需求。 第四條 具有雙重或多重身份的優(yōu)撫對(duì)象,按照就高原則享受一種優(yōu)撫醫(yī)療待遇。 第二章 組織實(shí)施 第五條 優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作由縣級(jí)以上人民政府民政、財(cái)政、勞動(dòng)保障、衛(wèi)生等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)管理并組織實(shí)施。 第六條 民政部門負(fù)責(zé)審核、認(rèn)定優(yōu)撫對(duì)象身份,將符合條件的優(yōu)撫對(duì)象納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn);按照預(yù)算管理要求編制年度優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助資金預(yù)算,報(bào)同級(jí)財(cái)政部門審核,管理優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助資金;確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),協(xié)調(diào)醫(yī)療優(yōu)惠減免比例;協(xié)調(diào)有關(guān)部門共同做好優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作。 第七條 財(cái)政部門及時(shí)審核民政部門提出的優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障資金預(yù)算方案,將優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障資金列入當(dāng)年的財(cái)政預(yù)算,會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)資金使用的監(jiān)督檢查,確保優(yōu)撫醫(yī)療保障資金專款專用。 第八條 衛(wèi)生部門做好參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療服務(wù)管理工作;加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)督管理,規(guī)范工作程序,督導(dǎo)落實(shí)醫(yī)療優(yōu)惠減免政策。 第九條 勞動(dòng)保障部門做好參加城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理工作;按規(guī)定保障參保優(yōu)撫對(duì)象相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;按政策對(duì)優(yōu)撫對(duì)象參保繳費(fèi)進(jìn)行管理,提供參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)撫對(duì)象的相關(guān)信息。 第十條 優(yōu)撫對(duì)象所在單位要按規(guī)定及時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 第三章 醫(yī)療保障資金的籌集和管理 第十一條 縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)積極籌措優(yōu)撫醫(yī)療保障金。保障金來(lái)源為上級(jí)撥付的專項(xiàng)資金、縣級(jí)財(cái)政預(yù)算資金、縣級(jí)福利彩票公益金、社會(huì)捐助資金和依法籌措的其他資金。 第十二條 優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障金實(shí)行收支兩條線,專賬管理、單獨(dú)核算、專款專用;實(shí)行當(dāng)年平衡,結(jié)余部分轉(zhuǎn)入下年度繼續(xù)使用,嚴(yán)禁貪污、挪用、截留、擠占;優(yōu)撫醫(yī)療保障金的管理和使用接受各級(jí)財(cái)政、審計(jì)等部門的監(jiān)督和審計(jì)。 第四章 參保辦理 第十三條 一至六級(jí)殘疾軍人按屬地原則參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌。 市直部門一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)療保障待遇依照《秦皇島市直部門一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)療保障辦法實(shí)施細(xì)則》(秦民[2006]49號(hào))文件執(zhí)行;縣(區(qū))屬單位一至六級(jí)殘疾軍人,隨用人單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌,按規(guī)定繳費(fèi);所在單位無(wú)力繳費(fèi)或無(wú)工作單位的,由其單位或本人向縣級(jí)民政部門提出書面申請(qǐng),經(jīng)民政、勞動(dòng)保障、財(cái)政部門共同審核確認(rèn)后,由縣級(jí)財(cái)政以上年度在崗職工平均工資為基數(shù)安排解決。 第十四條 在職七至十級(jí)殘疾軍人按屬地原則參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌,按規(guī)定繳費(fèi)。 所在單位無(wú)力參保和下崗失業(yè)的七至十級(jí)殘疾軍人,可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),個(gè)人繳費(fèi)有困難的,由優(yōu)撫對(duì)象所在地民政部門幫助解決。 第十五條 在鄉(xiāng)七至十級(jí)殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)涉核部隊(duì)退役人員按照屬地原則參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療,其參保參合費(fèi)用由縣級(jí)民政部門解決。 第五章 門診補(bǔ)助 第十六條 一至六級(jí)殘疾軍人在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷范圍內(nèi)的門診費(fèi)用從個(gè)人賬戶資金支出,個(gè)人賬戶資金結(jié)余部分結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診實(shí)際發(fā)生的超出本人年度賬戶金額的門診費(fèi)用,凡符合報(bào)銷范圍的,經(jīng)審核確認(rèn)后據(jù)實(shí)報(bào)銷,所需資金由縣級(jí)財(cái)政解決。 第十七條 七至十級(jí)殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)的門診費(fèi)用,已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付,未參加工傷保險(xiǎn)的,有工作單位的,由工作單位解決,所在單位無(wú)力支付和無(wú)工作單位的,由縣級(jí)民政部門解決。 第十八條 在鄉(xiāng)(含下崗失業(yè))七至十級(jí)殘疾軍人(含傷殘民兵、民工)舊傷復(fù)發(fā)以外的門診費(fèi)用,以及烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)涉核部隊(duì)退役人員的門診費(fèi)用,按不低于其年度撫恤金、補(bǔ)助金總額10%的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,每年發(fā)給本人包干使用,所需費(fèi)用由縣級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌安排。 第六章 住院補(bǔ)助 第十九條 一至六級(jí)殘疾軍人在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定報(bào)銷后,剩余規(guī)定范圍內(nèi)的住院費(fèi)用據(jù)實(shí)報(bào)銷,所需經(jīng)費(fèi)由縣級(jí)財(cái)政解決。 第二十條 在鄉(xiāng)(含下崗失業(yè))七至十級(jí)殘疾軍人(含傷殘民兵、民工)舊傷復(fù)發(fā)以外的住院費(fèi)用,以及烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)涉核部隊(duì)退役人員的住院費(fèi)用,經(jīng)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、醫(yī)院減免后剩余規(guī)定范圍內(nèi)的住院費(fèi)用,由政府按照優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助,所需費(fèi)用由縣級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌安排。 第二十一條 優(yōu)撫對(duì)象患職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的病種,醫(yī)藥費(fèi)超出其醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的用藥范圍、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施等,不予補(bǔ)助。 第二十二條 建國(guó)前烈士遺屬、抗日時(shí)期入伍的在鄉(xiāng)復(fù)員軍人,其住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、農(nóng)合補(bǔ)償、醫(yī)院減免后的剩余規(guī)定范圍內(nèi)的住院費(fèi)用,由政府實(shí)報(bào)實(shí)銷,每人每年累計(jì)不超過2萬(wàn)元。 第二十三條 建國(guó)后烈士遺屬、解放時(shí)期及建國(guó)后入伍的在鄉(xiāng)復(fù)員軍人,其住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、農(nóng)合補(bǔ)償、醫(yī)院減免后的剩余規(guī)定范圍內(nèi)的住院費(fèi)用,由政府補(bǔ)助80%,每人每年累計(jì)不超過1.5萬(wàn)元。 第二十四條 因公犧牲軍人遺屬、在鄉(xiāng)(含下崗失業(yè))七至十級(jí)殘疾軍人(含傷殘民兵、民工),其住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、農(nóng)合補(bǔ)償、醫(yī)院減免后的剩余規(guī)定范圍內(nèi)的住院費(fèi)用,由政府補(bǔ)助70%,每人每年累計(jì)不超過1萬(wàn)元。 第二十五條 病故軍人遺屬、改嫁烈士遺屬、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人,其住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、農(nóng)合補(bǔ)償、醫(yī)院減免后的剩余規(guī)定范圍內(nèi)的住院費(fèi)用,由政府補(bǔ)助60%,每人每年累計(jì)不超過1萬(wàn)元。 第二十六條 參戰(zhàn)涉核部隊(duì)退役人員,其住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、農(nóng)合補(bǔ)償、醫(yī)院減免后的剩余規(guī)定范圍內(nèi)的住院費(fèi)用,由政府補(bǔ)助40%,每人每年累計(jì)不超過0.5萬(wàn)元。 第二十七條 七至十級(jí)殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)的住院費(fèi)用,已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付,未參加工傷保險(xiǎn)的,有工作單位的,由工作單位解決,所在單位無(wú)力支付和無(wú)工作單位的,由縣級(jí)民政部門解決。 第二十八條 在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象患重病住院,經(jīng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、農(nóng)合補(bǔ)償、醫(yī)院減免、政府補(bǔ)助后,個(gè)人承擔(dān)部分?jǐn)?shù)額較大且影響其基本生活的,由本人向縣級(jí)民政部門提出申請(qǐng),經(jīng)審批可給予適當(dāng)醫(yī)療救濟(jì),醫(yī)療救濟(jì)及政府補(bǔ)助金額每人年度累計(jì)不超過4萬(wàn)元。 第七章 醫(yī)療服務(wù) 第二十九條 優(yōu)撫對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)憑證件優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院,并享受:免掛號(hào)費(fèi)(含專家號(hào))、各種藥費(fèi)優(yōu)惠5%、檢查費(fèi)優(yōu)惠10 %(包括化驗(yàn)、X線、心電圖、腦電圖、多普勒、B超、CT、DR)、手術(shù)費(fèi)優(yōu)惠5%、治療及處置費(fèi)優(yōu)惠5%、住院床費(fèi)優(yōu)惠50%。 第三十條 優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。優(yōu)撫對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,不予補(bǔ)助。 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,由縣級(jí)民政部門與其簽訂醫(yī)療協(xié)議,支持、鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取多種措施減免優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療費(fèi)用;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按協(xié)議履行職責(zé),否則由縣級(jí)民政部門取消其定點(diǎn)資格。 第三十一條 優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按規(guī)定的用藥范圍、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄提供醫(yī)療服務(wù),保證醫(yī)療服務(wù)和藥品質(zhì)量;開設(shè)優(yōu)撫病房,在醒目位置公示優(yōu)撫對(duì)象優(yōu)先優(yōu)惠項(xiàng)目;要合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi),不得要求優(yōu)撫對(duì)象支付按規(guī)定應(yīng)予減免的費(fèi)用。 第三十二條 優(yōu)撫對(duì)象持有關(guān)身份類別證明到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī),享受優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助,醫(yī)療補(bǔ)助金在優(yōu)撫對(duì)象本人出院時(shí)“一站式”結(jié)算完畢,所需資金由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付,縣級(jí)民政部門定期審核結(jié)算。 第八章 法律責(zé)任 第三十三條 優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障管理單位及其工作人員、參與優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作的單位及其工作人員有下列行為之一的,由其政府或行政主管部門責(zé)令改正;構(gòu)成犯罪的,依法追究責(zé)任人的刑事責(zé)任;尚構(gòu)不成犯罪的,依法給予處分: (一)違反規(guī)定審批優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障待遇的; (二)在審批優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障待遇中出具假證明的。 第三十四條 優(yōu)撫對(duì)象所在單位未按規(guī)定繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的,由市勞動(dòng)保障部門責(zé)令限期履行義務(wù);逾期仍未履行的,按照國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定予以行政處罰;因不履行繳費(fèi)義務(wù)使優(yōu)撫對(duì)象受到損失的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。 第三十五條 優(yōu)撫對(duì)象虛報(bào)騙領(lǐng)醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)、優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助資金的,由縣級(jí)民政部門給予警告,限期退回非法所得;情節(jié)嚴(yán)重的,停止其享受的優(yōu)撫醫(yī)療保障待遇;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。 第三十六條 優(yōu)撫對(duì)象因交通事故、醫(yī)療事故、打架斗毆、吸毒、自傷自殘、工傷事故、違法犯罪等情形造成傷害所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予補(bǔ)助。 第九章 附則 第三十七條 各縣、區(qū)人民政府根據(jù)本辦法并結(jié)合實(shí)際,制定具體實(shí)施細(xì)則;縣(區(qū))已出臺(tái)有關(guān)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障政策的要對(duì)照本辦法,做好政策銜接,切實(shí)保障優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療待遇的落實(shí)。 第三十八條 本辦法由市民政局會(huì)同市財(cái)政局、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局解釋。 第三十九條 本辦法自2009年9月20日起實(shí)施。凡之前我市出臺(tái)的有關(guān)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助政策與本辦法不一致的,以本辦法為準(zhǔn)。

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唐偉成,男,2007年7月執(zhí)業(yè),廣東名道律師事務(wù)所合伙人,現(xiàn)任東莞市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁院兼職仲裁員、廣東省律師協(xié)會(huì)環(huán)境與資源法律專業(yè)委員會(huì)委員,東莞市律師協(xié)會(huì)法律顧問專業(yè)委員會(huì)副主任委員,曾獲“2008年度律師工作先進(jìn)個(gè)人”、“優(yōu)秀村(社區(qū))法律顧問”“市律師協(xié)會(huì)第六屆委員會(huì)優(yōu)秀委員”等榮譽(yù)。 ?

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企業(yè)國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)督管理暫行條例(2019修正)

2019-03-02

企業(yè)信息公示暫行條例

2014-08-07

中華人民共和國(guó)企業(yè)法人登記管理?xiàng)l例施行細(xì)則(2014年修訂)

2014-02-20

國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)有序健康發(fā)展的指導(dǎo)意見

2013-02-05

國(guó)務(wù)院關(guān)于同意設(shè)立“全國(guó)交通安全日”的批復(fù)

2012-11-18

國(guó)務(wù)院關(guān)于修改和廢止部分行政法規(guī)的決定

2012-11-09

國(guó)務(wù)院關(guān)于浙江省海洋功能區(qū)劃(2011—2020年)的批復(fù)

2012-10-10

國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)重點(diǎn)工作的意見

2011-10-17

國(guó)務(wù)院關(guān)于加快長(zhǎng)江等內(nèi)河水運(yùn)發(fā)展的意見

2011-01-21

國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)機(jī)制指導(dǎo)意見的通知

2010-11-19

國(guó)務(wù)院關(guān)于同意將廣西壯族自治區(qū)北海市列為國(guó)家歷史文化名城的批復(fù)

2010-11-09

關(guān)于加強(qiáng)對(duì)行政機(jī)關(guān)公文中涉及字母詞審核把關(guān)的通知

2010-04-07

國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于同意成立廣州2010年亞洲殘疾人運(yùn)動(dòng)會(huì)組委會(huì)的復(fù)函

2009-08-21

國(guó)務(wù)院關(guān)于黃河流域防洪規(guī)劃的批復(fù)

2008-07-21
法律法規(guī) 友情鏈接
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