本文主要介紹的醫(yī)療糾紛類型包括醫(yī)方剝奪患者知情權(quán)引發(fā)糾紛、醫(yī)療服務(wù)中存在瑕疵引發(fā)的糾紛、患者對醫(yī)療行為的誤解引發(fā)的糾紛,詳細(xì)內(nèi)容請閱讀下文。
醫(yī)療糾紛類型:
1、醫(yī)方剝奪患者知情權(quán)引發(fā)糾紛
《條例》第11條規(guī)定:“在醫(yī)療活動中,醫(yī)療機構(gòu)及其義務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者,及時解答其咨詢;但是,應(yīng)避免對患者產(chǎn)生不利后果。”筆者所在法院曾審理周某訴某婦產(chǎn)科醫(yī)院醫(yī)療損害賠償案,周某因子宮內(nèi)膜異位癥接受手術(shù)治療,醫(yī)院行半根治手術(shù),半年后該病復(fù)發(fā)。周某以手術(shù)時醫(yī)院未告知其有復(fù)發(fā)可能,剝奪其知情權(quán)為由起訴,醫(yī)院則認(rèn)為復(fù)發(fā)是疾病的轉(zhuǎn)歸,醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為這種疾病的復(fù)發(fā)率為20%。經(jīng)法院審理,通過對術(shù)前談話記錄的鑒定結(jié)論進(jìn)行審查,認(rèn)定當(dāng)初醫(yī)患雙方的術(shù)前談話告知內(nèi)容不完善,其缺陷就在于沒有將施行手術(shù)可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)的后果告知患者,最后法院判決醫(yī)院在履行手術(shù)風(fēng)險告知義務(wù)過程中未履行充分的告知義務(wù),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,賠償周某經(jīng)濟(jì)損失1萬元。
2、醫(yī)療服務(wù)中存在瑕疵引發(fā)的糾紛
《條例》在第二章的醫(yī)療事故的預(yù)防與處置中規(guī)定了多項醫(yī)療機構(gòu)及其義務(wù)人員應(yīng)該遵守的行為規(guī)范,對不屬醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛案件,法院通常對診療過程中的醫(yī)療行為進(jìn)行審查。如“人工盲童”案,在全國數(shù)家婦產(chǎn)科醫(yī)院發(fā)生,由于嬰兒在出生時發(fā)生呼吸窘迫的危險癥狀,醫(yī)院采用吸氧辦法搶救,但眼睛卻出現(xiàn)了視網(wǎng)膜病變的問題。在江蘇無錫的一例“人工盲童”案中,雖然經(jīng)醫(yī)學(xué)會鑒定不屬于醫(yī)療事故,但無錫法院認(rèn)為吸氧是搶救嬰兒的必要措施,但醫(yī)院對吸氧可能產(chǎn)生的后果告知不全面,醫(yī)院在治療過程中存在不足,該不足與視網(wǎng)膜病變雖然沒有因果關(guān)系,但卻對嬰兒疾病的預(yù)后有一定的影響,醫(yī)院應(yīng)對不足行為承擔(dān)一定的責(zé)任。此外,由于未對當(dāng)時使用的藥品及液體保留和封存,私自涂改病歷等原因使醫(yī)院在處理事故中存在程序錯誤,導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)存在瑕疵而承擔(dān)賠償責(zé)任。
3、患者對醫(yī)療行為的誤解引發(fā)的糾紛
醫(yī)療活動是一種有高度風(fēng)險的活動,更多需要醫(yī)師發(fā)揮主觀能動性進(jìn)行探索和診療。雖然科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,但有些疾病現(xiàn)代診療技術(shù)無法完全治愈并且在醫(yī)療活動中某些不良后果的出現(xiàn)是根本無法預(yù)見,也是防不勝防的。有些情況下,即使醫(yī)方不存在未盡注意義務(wù)的過失行為,進(jìn)行醫(yī)療活動時也可能發(fā)生患者人身損害的后果。由于患者對醫(yī)學(xué)知識的缺乏,對醫(yī)療行為過分的依賴,而對醫(yī)療風(fēng)險卻沒有充分的認(rèn)識和預(yù)測,當(dāng)這些醫(yī)療行為的損害后果發(fā)生后,患者因與醫(yī)方對醫(yī)療行為認(rèn)識不一致引發(fā)醫(yī)療糾紛。
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