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在我們的現(xiàn)實(shí)生活中,如果發(fā)生醫(yī)療糾紛事故,那么患者則需要承擔(dān)有關(guān)院方是否過(guò)錯(cuò)的舉證責(zé)任,如果院方出現(xiàn)過(guò)錯(cuò)的,是需要承擔(dān)損害賠償責(zé)任的。那么,有關(guān)醫(yī)療損害賠償糾紛的范圍怎么確定呢,想必還有很多人不太清楚。現(xiàn)在就由小編整理一下有關(guān)醫(yī)療糾紛的范圍定界等相關(guān)知識(shí)為您答疑解惑,希望對(duì)您有所幫助。
一、醫(yī)療糾紛的范圍界定
醫(yī)療糾紛,通常是指醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療后果及其原因認(rèn)識(shí)不一致而發(fā)生醫(yī)患糾葛,并向衛(wèi)生行政部門或司法機(jī)關(guān)提出追究責(zé)任或賠償損失的糾紛案件。這是一個(gè)比較狹隘的定義,從廣義而言,凡是病人或家屬對(duì)患者診療護(hù)理過(guò)程不滿意,認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過(guò)程中有失誤,對(duì)病人造成不良后果、傷殘或死亡,以及診療過(guò)程中,加重了病人痛苦等情況,要求衛(wèi)生行政部門或司法機(jī)關(guān)追究責(zé)任或賠償損失的事件,在未表明事實(shí)真相之前,統(tǒng)稱為醫(yī)療糾紛。由于醫(yī)療糾紛發(fā)生在醫(yī)患之間,涉及的當(dāng)事人以醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院為一方,以患者及其家屬單位為另一方,因此,也可稱為醫(yī)患糾紛。醫(yī)療糾紛是指發(fā)生的過(guò)程和場(chǎng)合而言的,醫(yī)患糾紛是指雙方當(dāng)事人而言的,兩者的性質(zhì)、目的和意義基本是相同的。
這是非醫(yī)療事故的醫(yī)患糾紛中的大多數(shù),主要包括醫(yī)療意外、并發(fā)癥和疾病自然轉(zhuǎn)歸等情況,對(duì)于醫(yī)療意外、并發(fā)癥的情況,除《醫(yī)療事故處理辦法》第三條規(guī)定的內(nèi)容以外,許多省、自治區(qū)、直轄市人民政府在頒發(fā)醫(yī)療事故處理實(shí)施細(xì)節(jié)。
1、醫(yī)護(hù)人員按規(guī)定進(jìn)行檢查和治療仍發(fā)生意外的:例如猝死、栓塞、心跳驟停、內(nèi) 臟血管自發(fā)性破裂,醫(yī)療器械事先經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查,但在操作過(guò)程中突然發(fā)生故障導(dǎo)致意外的。
2、在藥物(包括生物制品)
3、手術(shù)過(guò)程中,因手術(shù)部位嚴(yán)重粘連、解剖畸形、腫瘤浸潤(rùn)或不可抗力的原因造成
4、手術(shù)按操作規(guī)程進(jìn)行,但因病情嚴(yán)重,手術(shù)后發(fā)生組織粘連、出血、破潰
5、由于病員體質(zhì)特異而發(fā)生難以預(yù)料和防范的意外,如藥物過(guò)敏試驗(yàn)正常或按規(guī)定
6、應(yīng)用新技術(shù)、新療法、新藥物之前,執(zhí)行了請(qǐng)示報(bào)告制度,向病員、家屬說(shuō)明了 情況,征得家屬簽字同意,并作了充分的技術(shù)準(zhǔn)備,仍發(fā)生意外的;
7、經(jīng)準(zhǔn)備并按操作規(guī)程進(jìn)行肝、腎、腦室、心包等穿刺和特殊造影及心導(dǎo)管
8、由于病員及家屬不遵守醫(yī)院規(guī)章制度,不配合診治為主要原因而造成嚴(yán)重后果的
醫(yī)療意外的發(fā)生并不是由于醫(yī)務(wù)人員的失職行為或技術(shù)過(guò)失直接造成的,也并不是醫(yī)務(wù)人員 本身的和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)所能預(yù)防和防范的,而是由于病人自身體質(zhì)變化(例如過(guò)敏性體 質(zhì)等)以及某種特殊疾病突然發(fā)生而造成的。醫(yī)療意外的發(fā)生并不屬醫(yī)療事故,但是醫(yī)療意 外發(fā)生以后的及時(shí)、正確的搶救治療也是十分重要的,如果醫(yī)療意外發(fā)生后搶救不力,則仍然要追究有關(guān)人員的責(zé)任。
二、醫(yī)療糾紛的法律定義
1、主體為醫(yī)患雙方。
醫(yī)療糾紛是產(chǎn)生于醫(yī)患之間的糾紛,其他人不能成為醫(yī)療糾紛的主體。如病人對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定不服或衛(wèi)生局的處理決定不服,是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)及鑒定機(jī)構(gòu)與患者的糾紛,矛盾不在醫(yī)患之間,不屬于醫(yī)療糾紛的范疇。再如傷害案件的肇事者對(duì)醫(yī)療后果不滿,要求醫(yī)院與其共同承擔(dān)賠償責(zé)任的,嚴(yán)格地講,也不是醫(yī)患糾紛,若確實(shí)存在醫(yī)療過(guò)失并應(yīng)該由醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任,也必須患者自己提請(qǐng)?zhí)幚恚c第三人無(wú)關(guān)。
2、客體為患者的人身僅主要是生命權(quán)或健康權(quán)。
3、存在于診療護(hù)理過(guò)程中。
醫(yī)療糾紛必須是針對(duì)診療護(hù)理(注意這里并非是指發(fā)生過(guò)程,而是目的)所產(chǎn)生的不良后果而提出,除此之外的醫(yī)患糾紛不屬于醫(yī)療糾紛。例如,某產(chǎn)婦在市人民醫(yī)院生一男孩。每天嬰兒室的護(hù)士都按時(shí)用小車將新生兒送到病房喂食母乳。該產(chǎn)婦分娩后第三天,護(hù)士象往常一樣將小車停在走廊里分別送新生兒到母親的床邊,當(dāng)送完兩個(gè)新生兒之后再回到小車旁,發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)婦的孩子不見(jiàn)了。雖經(jīng)多方積極尋找,但仍無(wú)下落。產(chǎn)婦要求醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任,醫(yī)院認(rèn)為孩子被盜護(hù)士無(wú)法防范,也沒(méi)有失職行為,拒不同意承擔(dān)任何責(zé)任,因而產(chǎn)生了激烈的醫(yī)患爭(zhēng)紛。后訴至法院,才以醫(yī)院賠禮道歉,賠償損失了結(jié)了此案。由于本案不是針對(duì)診療護(hù)理工作而產(chǎn)生,故不屬于醫(yī)療糾紛。
三、非醫(yī)療糾紛
1、最多見(jiàn)情況:一是一些身患絕癥的病人在絕望的心理狀態(tài)支配下,會(huì)在醫(yī)院做自殺或自殺未遂致傷的事件 ;另一種是無(wú)行為能力人(如10周歲以下少兒和失去知覺(jué)的精神病人)發(fā)生的意外,前者為墜 樓等事故的發(fā)生,后者主要為自殘或斗毆致人傷害的行為。這種情況一旦發(fā)生,病人家屬 向醫(yī)院追查責(zé)任,醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)監(jiān)護(hù)過(guò)失,賠償經(jīng)濟(jì)損失。醫(yī)院并非“牢房”,醫(yī)院不可能 對(duì)每一位病人的全部行為負(fù)責(zé),發(fā)生此類情況必須取得上級(jí)衛(wèi)生行政部門和當(dāng)?shù)毓膊块T的 支持,必須將其列為同社會(huì)上發(fā)生的死亡案件一樣來(lái)對(duì)待,切不能與醫(yī)療糾紛掛鉤。但是如 果無(wú)行為能力人在無(wú)家屬作為監(jiān)護(hù)人的情況下,發(fā)生傷害他人的行為時(shí),醫(yī)院原則上應(yīng)承擔(dān)。
2、不主動(dòng)如實(shí)地向醫(yī)務(wù)人員陳述自己的病情和病史,導(dǎo)致醫(yī)生難以及時(shí)診斷,尤其是危重病人可能招致貽誤搶不遵照醫(yī)囑,甚至私下胡亂投醫(yī)問(wèn)藥,尤其在必須緊急手術(shù)的情況下,因得不到病人及其家屬出于某種利益原因而將矛盾嫁禍于醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員,甚至造成故意。
3、醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)該懂得,病人及其家屬不配合,則說(shuō)明他們主觀上有過(guò)錯(cuò),但是《 醫(yī)療事故處理辦法》第三條中的(四)規(guī)定:“以病員及其家屬不配合 診治為主要原因而造成不良后果的”不屬醫(yī)療事故,然而“主要原因”并不等于全部原因, 更絕不能簡(jiǎn)單地等同全為病人及其家屬的過(guò)錯(cuò)。如果對(duì)病人的不良后果是由醫(yī)務(wù)人員與病人及其家屬雙方原因造成的,那么照樣要根據(jù)雙方過(guò)錯(cuò)程度的大小。
綜上所述,小編所總結(jié)的有關(guān)醫(yī)療糾紛的范圍定界的相關(guān)內(nèi)容,希望能夠讓大家對(duì)有關(guān)醫(yī)療糾紛的范圍定界等知識(shí)有一定的幫助。雖然醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為現(xiàn)在社會(huì)不可避免的現(xiàn)象,但是我們更應(yīng)該做到的是如何提高自己的身體素質(zhì),樹(shù)立醫(yī)風(fēng)醫(yī)德維護(hù)好醫(yī)生與患者的關(guān)系,促進(jìn)和諧文明健康的社會(huì)。
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醫(yī)療糾紛中醫(yī)患雙方的舉證責(zé)任是什么
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