我國(guó)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力得到壯大之后，我國(guó)其他行業(yè)的技術(shù)水平也得到相應(yīng)的提高。其中比較明顯的就是我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。我國(guó)的目前社會(huì)上的民間醫(yī)療機(jī)構(gòu)也非常的多。不過，在我們現(xiàn)實(shí)生活中還是會(huì)遇見民間醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者之間就醫(yī)療問題產(chǎn)生糾紛的現(xiàn)象。那么，民間醫(yī)療糾紛起訴書的范本是什么？

一、民間醫(yī)療糾紛起訴書的范本是什么？

原告(受害人之夫)：lys,男，漢族，55歲，住北京市海淀區(qū)北xx村13號(hào)。

原告(受害人之子)：lam,男，漢族，28歲，住北京市海淀區(qū)北xx村13號(hào)。

原告(受害人之女)：llj,女，漢族，22歲，住北京市海淀區(qū)北xx村13號(hào),聯(lián)系電話136××××5178。

委托代理人xxx，北京市××律師事務(wù)所律師，聯(lián)系電話7。

委托代理人xx，男，××歲。聯(lián)系電話×××××××。

被告(1)：中國(guó)人民解放軍×醫(yī)院，駐北京市復(fù)興路28號(hào)院，聯(lián)系電話010-。

法定代表人：xxx，院長(zhǎng)。

被告(2)：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京**醫(yī)院，駐北京市朝陽(yáng)區(qū)工人體育場(chǎng)南路8號(hào)，聯(lián)系電話010-。

法定代表人：xx，院長(zhǎng)。

案由：醫(yī)療損害賠償糾紛。

訴訟請(qǐng)求：

1、依法判令二被告承擔(dān)因給原告造成醫(yī)療損害的各項(xiàng)損失計(jì)人民幣元.85元(包括醫(yī)療費(fèi).85元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)7250.0元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4350.0元、護(hù)理費(fèi).0元、喪葬費(fèi).0元、死亡賠償金.0元;原告精神損害撫慰金及其它合理費(fèi)用待鑒定結(jié)論確定過錯(cuò)后另行計(jì)算)。

2、依法判令二被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。

事實(shí)與理由:

患者(即受害人)zxq，女，52歲，因?yàn)樯细雇匆辉拢?011年1月13日就診于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院(京西分院)(以下簡(jiǎn)稱“被告(2)”)。入院后第5天(即2010年1月18日)進(jìn)行胃鏡檢查，檢查醫(yī)生報(bào)告患者：“十二指腸球部粘膜可見斑片狀充血水腫及粘膜新鮮出血，有食糜及藥片存留，未見潰瘍及異常隆起，球后及降段粘膜充血水腫，未見潰瘍及異常隆起”(證據(jù)3)。入院后第8天進(jìn)行胃腸造影檢查，顯示“十二指腸降部下端見壓跡，胃及十二指腸上段見多量鋇劑渚留------”(證據(jù)4)。患者在被告(2)處住院37天，一直被診斷為：胃炎、十二指腸炎、腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征、胃潴留、不全性腸梗阻等進(jìn)行治療無(wú)效。因?yàn)樯鲜霭Y狀越來(lái)越重，持續(xù)胃進(jìn)行的胃腸減壓每天要引流出400—600毫升液體，患者無(wú)耐只好轉(zhuǎn)到中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)(以下簡(jiǎn)稱“被告(1)”)。

就診于被告(1)后，該院醫(yī)生直接憑據(jù)該片診斷十二指腸腫瘤，并通過胃鏡檢查確診(證據(jù)5)。經(jīng)病理檢查證實(shí)患者為十二指腸腺癌(證據(jù)6)。

患者于2月18日住進(jìn)被告(1)的外科，十二提腸腫瘤性梗阻越來(lái)越嚴(yán)重，協(xié)議離婚程序。每天嘔吐量高達(dá)1300—2000毫升(證據(jù)7)，并且出現(xiàn)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良。但經(jīng)治醫(yī)生未給予針對(duì)十二指腸腺癌的治療，也未說(shuō)明不進(jìn)行針對(duì)性治療的理由。

2011年3月22日，原告無(wú)耐之下將患者轉(zhuǎn)往北京協(xié)和醫(yī)院治療，該院組織全院多科會(huì)診認(rèn)為，患者已經(jīng)失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，只是進(jìn)行了姑息性手術(shù)。

2011年4月27日，患者轉(zhuǎn)往離家較近的石景山醫(yī)院治療，2011年6月6日死亡，死亡診斷除十二指腸腺癌外，還有腸梗阻導(dǎo)致的水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，營(yíng)養(yǎng)不良等原因。

原告認(rèn)為：

被告(2)未盡必要的診斷義務(wù)漏診患者已經(jīng)存在的十二指腸腺癌，導(dǎo)致患者未能在早期得到手術(shù)治療，構(gòu)成醫(yī)療過錯(cuò)，且造成患者損害，依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任;

被告(1)在確診患者十二指腸腺癌后，對(duì)于患者因?yàn)槟c梗阻所產(chǎn)生的一系列臨床癥狀，違反相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范，未給予治療，導(dǎo)致患者最終死亡，該院的醫(yī)療不作為行為，構(gòu)成醫(yī)療過錯(cuò)，且造成患者損害，依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。

患者在兩被告處住院期間內(nèi)，所有檢查均顯示患者腫瘤病變未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，未發(fā)生腫瘤周圍組織侵犯、未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。因此原告不是死于腫瘤轉(zhuǎn)移，而是死于因?yàn)槟[瘤導(dǎo)致的腸梗阻，而這種機(jī)械性梗阻，完全是可以通過現(xiàn)代醫(yī)療手段進(jìn)行解決的。

上述兩被告未盡診斷注意義務(wù)，并在明確診斷后未盡腫瘤并發(fā)癥治療義務(wù)，均構(gòu)成醫(yī)療過錯(cuò)且造成患者損害后果，原告就此提起訴訟，主張被告承擔(dān)醫(yī)療損害賠償責(zé)任，請(qǐng)求人民法院判如所請(qǐng)，依法維護(hù)原告的合法權(quán)益。

此致

北京市海淀區(qū)人民法院

具狀人：

2011年11月18日

附：

1、《民事起訴狀》副本2份;

2、《證據(jù)目錄及證據(jù)說(shuō)明》一式3份;

3、《各項(xiàng)損失計(jì)算方法》一式3份。

由于社會(huì)上的民間醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)還不夠完善，所以在一些醫(yī)療問題上就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的事故。而我們的患者就會(huì)和民間醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于醫(yī)療事故產(chǎn)生糾紛。因此，國(guó)家就制定了民間醫(yī)療糾紛起訴書的范本，希望人民可以通過法律的手段來(lái)解決我們生活中的醫(yī)療糾紛問題，更好的保護(hù)自己的利益。

債務(wù)糾紛起訴書樣本

交通事故同等責(zé)任起訴書怎么寫

債務(wù)糾紛起訴書格式范文