現(xiàn)如今，科技的發(fā)展，醫(yī)療水平不斷的提高，但難免由于醫(yī)院的管理疏忽，或者醫(yī)生的操作不當導致醫(yī)療事故時有發(fā)生。醫(yī)療事故的發(fā)生受害者及其家屬都應該理性對待，與醫(yī)院及有關部門協(xié)商有效的解決辦法。那么受害者造成的傷害該怎么彌補，醫(yī)療事故的受害者該如何向醫(yī)院維護自己的合法權益呢？下面小編給大家整理了關于醫(yī)療事故維權所需要的醫(yī)療糾紛賠協(xié)議格式范本。

范本一

甲方：_______________醫(yī)院

乙方（患方）：____________

患者基本情況：

姓名：________性別：_______年齡：_______

住址：______________________________ 住院號：_______________________

調解人：______________律師事務所 律師：______________________

患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,

診斷為:⑴___________⑵___________。住院____天，患者治療結果：死亡、傷殘、好轉、痊愈。

乙方認為___________________是甲方造成的。

甲方認為_______________________________。

經(jīng)過調解人調解，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議：

一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協(xié)商解決。

二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養(yǎng)人生活費、繼續(xù)治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________元。

三、賠償款給付時間：____________________

四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切訴訟權利。

五、____________（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫(yī)院運出自行處理。

六、違約責任：本協(xié)議一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金_________元。

七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報_________衛(wèi)生局一份。 甲方：_______________ 乙方：_______________ 調解人：___律師事務所 律師：_______________ _____年_____月_____日 醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書

范本二

醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書

甲方：****區(qū)中心醫(yī)院（醫(yī)療機構）

乙方：*****（患方）

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

一、患者基本情況：

姓名：*****年齡：性別：

籍貫：****市****縣 住址：****市 ****區(qū)****鎮(zhèn)

身份證號： 住院號：

疾病診斷： 治療結果：

二、雙方共同認定的醫(yī)療事故等級：

三、醫(yī)療事故原因

四、賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費:

2、誤工費:

3、住院伙食補助費：

4、陪護費：

5、殘疾生活補助費：

6、殘疾用具費：

7、喪葬費：

8、被撫養(yǎng)人生活費：

9、交通費：

10、住宿費：

11、精神損害撫慰金:

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、 住宿費：（不超過2人）

合計：

五、償款給付時間：

六、違約責任

七、其他

1、出院處理：

2、如為死亡患者，尸體處理

3、其他

八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方： 乙方：

代理人： 　　　代理人： 　　　　　　　　　　

日期：　　　　 日期：

見證人：

日期：　

由于醫(yī)院設備以及管理制度，醫(yī)生的職業(yè)素質等原因，醫(yī)療事故的發(fā)生在所難免。遇到醫(yī)療事故，患者以及患者親人應該理性對待，要學會運用法律武器維護自身合法權益很關鍵的。以上就是小編給大家整理的關于醫(yī)療糾紛賠協(xié)議格式范本有關內容，希望對你有所幫助。

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