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寧波
大病醫療補充保險如何賠付？
現在很多人都有醫療保險，這樣生病住院的時候可以報銷部分費用，但是當面臨重大疾病的時候，醫保顯得有些不足。為了減輕患病時候的經濟負擔，人們可以選擇購買大病醫療補充保險。這種保險主要是針對重大疾病的，那么大病醫療補充保險如何賠付？下面我們跟隨小編了解下吧。
一、什么是大病醫療補充保險？
大病補充醫療保險指參保職工因患病在定點醫療機構發生的、符合基本醫療保險規定范圍內的醫療費用，在自然年度內超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額（暫定36000元）以上，0-15萬元的大、重、特病保險。凡參加基本醫療保險的單位和個人都必須參加大病補充醫療保險。
大病補充醫療保險是基本醫療保險的重要補充，是指參保人在一個自然年度內（1月1日至12月31日）符合醫療保險報銷范圍的醫療費用累計超過2.5萬元以上至12萬元以內的部分由補充保險基金報銷90%。凡參加基本醫療保險的單位和個人都必須參加補充醫療保險。
二、大病醫療補充保險賠付辦法是怎樣的？
1、統籌年度內首次進入大病補充醫療保險賠付的：
賠付金額=（年度內此前累計住院費-年度內此前累計丙類費用-年度內此前累計乙類費用×15%-年度內此前單次最高起付線標準-基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額100000元）×90%
2、統籌年度內第二次及其以后進入大病補充醫療保險賠付的：
賠付金額=（當次住院費-當次丙類費用-當次乙類費用×15%）×90%
三、購買大病醫療補充保險有哪些注意事項？
大家在買大病補充醫療保險的時候，要注意觀察期。現在一般的大病保險都有觀察期，保單生效后90天或180天發生合同列明的大病，只要憑借醫院診 斷證明書，就可以得到現金給付。這里需要注意的是，如果被保人是在生病前一個月買大病醫療補充保險，第二個月就得了病，是不能得到賠付的，因為被投保人沒有過觀察期。這樣一來，保險公司將會退還被投保人所繳保費，終止合同。
另外，若被投保人身體狀況不佳，建議首先考慮商業保險 社保的組合保障，因為靠社保來報銷醫療消費遠遠不夠。在這個基礎上在考慮大病補充醫療 保險比較好。
綜上所述，大病醫療補充保險是職工基本醫療保險的一個有效補充，購買這類保險，可以在發生重大疾病的時候，獲得一定金額的賠付。目前，大病醫療補充保險的賠付比例可以達到90%，超過醫保費用2萬到12萬之內都可以進行報銷。這里有一點需要注意，就是大病醫療保險有一個觀察期，一般是半年。
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