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自古以來,防范風(fēng)險(xiǎn)就是我們每個人的追求。隨著社會的發(fā)展,國家制定了較為完善的社會保障制度。除此之外,由于人們的需求,商業(yè)保險(xiǎn)更是得到了繁榮發(fā)展。近年來,醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)作為一個新型品種得到了人們的關(guān)注。那么,醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的意義是什么呢?小編為大家做出詳細(xì)介紹。
一、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的意義是什么
能夠有效分散醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn);緩和醫(yī)患矛盾;推進(jìn)醫(yī)學(xué)新療法、新技術(shù)、促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展以及提升我國醫(yī)療的整體水平:
(一)對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療行業(yè)來說,投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)首先可以轉(zhuǎn)嫁執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn),減輕財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。
(二)對保險(xiǎn)公司而言,開辦醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)有利于拓寬業(yè)務(wù)領(lǐng)域,增加經(jīng)濟(jì)效益。
(三)對社會發(fā)展而言,醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)有利于緩解社會矛盾,維護(hù)社會穩(wěn)定。 發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)還有利于保護(hù)各方合法權(quán)益,共建社會主義和諧社會。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)對醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、患者和保險(xiǎn)公司都有好處。既能讓醫(yī)生解除高額賠付的后顧之憂,給醫(yī)生吃“定心丸”,激勵他們增強(qiáng)醫(yī)療安全意識,勇于知難而上,改革創(chuàng)新,提高業(yè)務(wù)質(zhì)量,增強(qiáng)醫(yī)院和醫(yī)生在公眾心中的信譽(yù)度,促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷發(fā)展;同時可以使患者得到及時的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償保險(xiǎn)公司只要經(jīng)營得當(dāng),也會因此有一筆可觀的經(jīng)濟(jì)收益。這種良性循環(huán),才是醫(yī)、患、保共同追求的目標(biāo)。
二、改善醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的意義及方式
(一)強(qiáng)制保險(xiǎn)。
建議把參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)作為審核醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)的必備條件,形成要執(zhí)業(yè)必須先保險(xiǎn)的局面的意義在于:
1、有利于保護(hù)廣大患者的合法權(quán)益。
強(qiáng)制保險(xiǎn)使醫(yī)療事故糾紛中屬弱勢群體的患者權(quán)益將得到切實(shí)保障,作用是顯而易見的,而通過自愿保險(xiǎn)就很難讓所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都參加保險(xiǎn),也就不能使廣大患者人人都享受及時、主動、合理的保險(xiǎn)保障。
2、有利于保險(xiǎn)經(jīng)營。
保險(xiǎn)經(jīng)營的特殊性就是運(yùn)用大數(shù)法則和概率論原理靠集合大量的風(fēng)險(xiǎn)單位來求得發(fā)展。實(shí)行強(qiáng)制保險(xiǎn),使符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全都參加保險(xiǎn),為積累雄厚的保險(xiǎn)基金充分發(fā)揮經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償能力打下基礎(chǔ),同時亦可節(jié)省大量的人力、物力、財(cái)力。
3、有利于醫(yī)療責(zé)任保障體系的建立。
醫(yī)療行業(yè)是關(guān)系到國計(jì)民生的重要行業(yè)和高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),醫(yī)療體制改革正逐步走向社會化和市場化,迫切需要建立一個完善的可操作性強(qiáng)的保障體系,醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的強(qiáng)制實(shí)施將與醫(yī)療事故處理機(jī)制共同構(gòu)筑一個解決醫(yī)療糾紛的完整體系。
(二)衛(wèi)生行政部門代理。
代理制度是市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的結(jié)果,隨著保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展,保險(xiǎn)代理活動已成為我國保險(xiǎn)業(yè)良性運(yùn)行和全面發(fā)展的重要基礎(chǔ)。衛(wèi)生行政主管部門承擔(dān)著維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益的責(zé)任,通過他們代理業(yè)務(wù)具有十分重要的作用。
1、有利于促進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展。
保險(xiǎn)代理能彌補(bǔ)保險(xiǎn)公司展業(yè)力量的不足,擴(kuò)大保險(xiǎn)承保范圍,滿足社會保險(xiǎn)需求。
2、有利于發(fā)揮行業(yè)優(yōu)勢,改善保險(xiǎn)服務(wù)。
衛(wèi)生行政部門具有自身獨(dú)特的優(yōu)勢,如熟悉醫(yī)療行業(yè)規(guī)章制度,具有專業(yè)技術(shù)知識,既可以全面代理保險(xiǎn)承保、理賠業(yè)務(wù),又能夠提出合理化建議,完善條款辦法,改進(jìn)、提高保險(xiǎn)服務(wù)水平。
3、有利于醫(yī)院“自愿”參加保險(xiǎn)。
有的醫(yī)院從領(lǐng)導(dǎo)到醫(yī)務(wù)人員都認(rèn)可保險(xiǎn)的重大意義,但行動遲緩,究其原因,有怕被認(rèn)為技術(shù)不過硬,擔(dān)心"面子"的問題,主管部門出面代理業(yè)務(wù),就能打消其顧慮,順?biāo)浦邸?/p>
(三)深入醫(yī)療單位展業(yè)承保。
在市場經(jīng)濟(jì)條件下,市場機(jī)制中的價(jià)值規(guī)律,供求規(guī)律, 競爭規(guī)律同樣在保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)活動中發(fā)揮作用,所以,盡管十分艱難,但用市場調(diào)節(jié)的手段去發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在現(xiàn)階段甚至今后相當(dāng)長的時期都是不可逾越的“陣痛”。應(yīng)抓好以下幾個方面工作:
1、分析保險(xiǎn)對象,搞好市場調(diào)研。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的對象是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行展業(yè)工作前要進(jìn)行調(diào)查、掌握其管理嚴(yán)格與否,信譽(yù),事故如何,領(lǐng)導(dǎo)保險(xiǎn)意識怎樣,為有針對性地開展保險(xiǎn)營銷工作打下基礎(chǔ)。
2、服務(wù)創(chuàng)新,贏得主動。
醫(yī)院要想減少與病人或家屬的糾紛,業(yè)務(wù)員就要大力宣傳保險(xiǎn)公司在依據(jù)條款承擔(dān)賠償服務(wù)的同時,積極提供協(xié)調(diào)醫(yī)患糾紛,加強(qiáng)醫(yī)療安全管理等延伸服務(wù)。有的醫(yī)院對保費(fèi)多少比較在乎,那么在價(jià)格上可給予優(yōu)惠。上級公司往往在新險(xiǎn)種的投入期制定一些優(yōu)惠政策,這一點(diǎn)一定要用好用足,讓利于醫(yī)院待條件成熟后再逐步使用標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率。
3、培養(yǎng)高素質(zhì)業(yè)務(wù)員。
業(yè)務(wù)員的素質(zhì)高低不僅關(guān)系到能否拓展業(yè)務(wù),更關(guān)系到企業(yè)形象和信譽(yù)。就責(zé)任險(xiǎn)業(yè)務(wù)員來講,除熟悉條款外,必須學(xué)習(xí)掌握《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》《民事訴訟法》和《民法通則》及相關(guān)行業(yè)的辦法、法規(guī)。
綜上所述,醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的意義是十分重大的,不僅能夠減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)和財(cái)政負(fù)擔(dān),并且能夠緩和醫(yī)患之間的矛盾,提升我國醫(yī)療行業(yè)的總體形象,維護(hù)社會的和諧氛圍和促進(jìn)社會的穩(wěn)定發(fā)展。但是,目前我國醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度仍然存在一些缺陷,需要完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度,來促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。
醫(yī)療事故的免責(zé)事由是什么?
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些不能報(bào)銷?
醫(yī)療事故賠償應(yīng)當(dāng)考慮的因素是哪些
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