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醫(yī)療保險費繳費標準是什么?

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-09 · 275人看過

醫(yī)療保險是我國對人民頒布的一個保障保險制度,在生病的時候醫(yī)療保險是可以進行報銷的。醫(yī)療保險需要繳納保險費,保險費的繳納標準是分很多情況的,個人基本醫(yī)療保險往往是按照年度工資的百分之二當做標準,大病補充醫(yī)療保險一般都是一年繳納120元。

繳納

一、繳費標準

1、基本醫(yī)療保險

用人單位按上年度本單位職工(含退休職工)工資總額的6%繳納;在職職工個人按上年度本人工資收入的2%繳納,從辦理退休手續(xù)的次月起,退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費。退休人員占所在單位職工比例超過市規(guī)定標準的則按市里有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。用人單位(職工)平均工資低于上年度全縣職工平均工資60%的,按60%作為繳費基數(shù);高于上年度全縣職工平均工資300%的,按300%作為繳費基數(shù)。

2、大病補充醫(yī)療保險

按每人每年120元的標準(含退休職工)繳納,其中用人單位負擔70%,職工個人負擔30%。用人單位中途參保的,須按全年標準補繳大病補充醫(yī)療保險費。

二、繳費方式

1、基本醫(yī)療保

基本醫(yī)療保險費由地稅部門負責征收,繳費單位和繳費個人于每月1至10日全額繳納。全縣財政全額撥款的機關(guān)、事業(yè)單位單位繳納的基本醫(yī)療保險費由縣財政按月全額直接劃撥,其他基本醫(yī)療保險費由縣地稅部門根據(jù)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提供的征收計劃按月征收。職工個人繳納部分,由用人單位在其工資中代扣代繳。

2、大病補充醫(yī)療保險

大病補充醫(yī)療保險費由縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責征收,用人單位于每年1月底前一次性繳清。

三、欠費處理

用人單位和個人中途未申報或未按時足額繳納醫(yī)療保險費,從欠費的當月起暫停該單位全部參保職工醫(yī)療費的支付和個人賬戶的劃撥。同時,按日加收2‰的滯納金,暫停享受待遇期間的醫(yī)療費由該單位或個人負責。恢復繳納醫(yī)療保險費時,首先應補清欠繳的保險費和滯納金,然后再恢復對該單位參保職工醫(yī)療費的支付。

個人基本醫(yī)療保險費的繳納

首先,各統(tǒng)籌地區(qū)要確定一個適合當?shù)芈毠へ摀降膫€人基本醫(yī)療保險繳費率,一般為工資收入的2%,有條件的地區(qū)也可以適當提高個人繳費的比例。

其次,由個人以本人工資收入為基數(shù),按規(guī)定的當?shù)氐膫€人繳費率繳納基本醫(yī)療保險費。在個人繳費基數(shù),應該指出不是按本人基本工資或標準工資為基數(shù),而是按國家統(tǒng)計局規(guī)定的工資收入統(tǒng)計口徑為基數(shù),即以全部工資性收入,包括各類獎金、勞務收入和實物收入等所有工資性收入為基數(shù),乘以規(guī)定的個人繳費率,即為本人應繳納的基本醫(yī)療保險費。

第三,個人繳費一般不需個人到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)去繳納,而是由單位從工資收入中代扣代繳。

處理

一、會計處理問題

財政部《關(guān)于企業(yè)為職工購買保險有關(guān)財務處理問題的通知》(財企[2003]61號)規(guī)定,為職工繳納的基本醫(yī)療保險費從"應付福利費"中列支。

部分人士認為,企業(yè)職工基本醫(yī)療保險費既然屬于"社會保險費"的范疇,屬于企業(yè)為職工繳納的社會保障性繳款,是企業(yè)上繳社會的一種統(tǒng)籌費用,應象基本養(yǎng)老保險費、基本失業(yè)保險費一樣,在"管理費用"中列支,而不應擠占"應付福利費",因為從福利費的性質(zhì)和開支范圍來看,應付福利費就不應列支社會統(tǒng)籌費用。

但是財政部如此規(guī)定是有一定道理的,這種規(guī)定是一種沿襲與過渡。

1、沿襲。基本醫(yī)療保險究其根本,仍屬于職工醫(yī)療福利方面的內(nèi)容,與企業(yè)參加醫(yī)保前內(nèi)部報銷醫(yī)藥費的性質(zhì)相似,只是形式上發(fā)生了變化。而福利費的使用范圍本身就包括了為職工支付的醫(yī)療費用,這是毋庸置疑的。因此這種沿襲和傳統(tǒng)使財政部做出了基本醫(yī)療保險費列支應付福利費的規(guī)定。

2、過渡。眾所周知,參加醫(yī)保前企業(yè)職工醫(yī)療費用在應付福利費中列支,如果參加醫(yī)保后在管理費用中列支,則會因此而減少企業(yè)的利潤,因參加醫(yī)保而對企業(yè)損益產(chǎn)生影響,造成參加醫(yī)保前后損益不可比。為避免參加社會統(tǒng)籌對企業(yè)損益造成較大影響,也是財政部規(guī)定企業(yè)支付醫(yī)療保險費仍然列支應付福利費的一個重要原因。

因此,雖然基本醫(yī)療保險費屬于社會統(tǒng)籌費用,但基于以上原因,財政部最終選擇企業(yè)基本醫(yī)療保險費列支應付福利費的規(guī)定是完全可以理解和有著一定道理的。

二、稅務處理問題

《企業(yè)所得稅稅前扣除辦法》(國稅發(fā)[2000]84號,以下簡稱《辦法》)規(guī)定,納稅人為全體雇員按國家規(guī)定向勞動社會保障部門或其指定機構(gòu)繳納的基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、基本失業(yè)保險費,可以扣除。

很多人士對會計和稅法是否存在差異爭論不休。有人認為,"應付福利費"本身就來源于成本費用,將基本醫(yī)療保險費從"應付福利費"列支,實際上也就相當于從成本費用中列支,因此會計與稅法上關(guān)于基本醫(yī)療保險費的處理不存在差異。

國家稅務總局《辦法》的本意是允許企業(yè)基本醫(yī)療保險費象基本養(yǎng)老保險費那樣進行稅前扣除,如要列支"應付福利費"科目,則允許作為永久性差異項目進行納稅調(diào)減處理。

醫(yī)療保險的保險費的標準大家看到了這兒肯定都會知道了,醫(yī)療保險并不是所有的都應該我們自己出,其實用人單位在一些時候也是需要給我們進行分擔保險費的,其中分擔的保險費應該占總保險費用的百分之六十,我們出百分之四十就可以。


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