一、醫(yī)療糾紛賠償金額怎么算?
(一)、醫(yī)療費(fèi)計(jì)算
1、醫(yī)療費(fèi)賠償金額=已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用(不含原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用) 預(yù)期醫(yī)療費(fèi)用
(1)醫(yī)療費(fèi)包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、(中西)藥費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理費(fèi)等。憑合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療收費(fèi)單據(jù)計(jì)算。
治療一般應(yīng)在發(fā)生醫(yī)療事故的 所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)或出具證明而強(qiáng)行轉(zhuǎn)院、擅自另找醫(yī)院治療的費(fèi)用,一般不予賠償;
擅自購(gòu)買與損害無(wú)關(guān)的藥品或者治療其他疾病的,其費(fèi) 用不予賠償。
患者經(jīng)醫(yī)院治療已痊愈后,沒(méi)有必要再住院治療的,應(yīng)當(dāng)立即出院。如果無(wú)正當(dāng)理由拒不出院的,繼續(xù)住院的費(fèi)用由患者自理。
最高人民法院在《關(guān)于審理觸電人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》中,規(guī)定醫(yī)療費(fèi)還包括其他器官功能訓(xùn)練費(fèi)和適當(dāng)?shù)拿廊葙M(fèi),僅作參考。
2、醫(yī)療費(fèi)不包括患者治療原發(fā)疾病的費(fèi)用。原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用是指非醫(yī)療事故所致的、患者治療本身原有疾病的醫(yī)療費(fèi)用。可從兩個(gè)方面加以審查:
(1)以醫(yī)療事故發(fā)生的時(shí)間判斷。醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費(fèi)用為原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。
(2)以處方藥品和治療項(xiàng)目判斷。凡用于治療患者本身原有疾病或損傷的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等為原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。
出現(xiàn)爭(zhēng)議時(shí),可根據(jù)實(shí)際情況酌情界定,必要時(shí)可通過(guò)司法鑒定部門單純就醫(yī)療費(fèi)用予以鑒定。
(二)后續(xù)治療費(fèi)計(jì)算
1、結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。
2、在解決醫(yī)療事故賠償時(shí) (即結(jié)案時(shí)),對(duì)患者尚未發(fā)生的續(xù)醫(yī)費(fèi)不能以一次性結(jié)算的方式予以給付。
3、是否需要繼續(xù)治療,應(yīng)以專家鑒定組在《醫(yī)療事故技術(shù)》對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議為依據(jù);
4、繼續(xù)治療費(fèi)的計(jì)算。《條例》在第 31條第2款第8項(xiàng)中規(guī)定,醫(yī)學(xué)會(huì)出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)包括對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。該條款實(shí)際是要求專家鑒定組就患者是否需要繼續(xù)治療和護(hù)理進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估。但是,單純的醫(yī)學(xué)評(píng)估并不能解決具體賠償數(shù)額問(wèn)題。
二、醫(yī)療糾紛調(diào)解的方式有哪些?
1、醫(yī)患雙方自行協(xié)商調(diào)解
雙方對(duì)醫(yī)療事故的賠償責(zé)任,協(xié)商達(dá)成一致意見(jiàn)的,可簽定書面的調(diào)解協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況、醫(yī)療事故的概況,以及雙方協(xié)商確認(rèn)的賠償金額等內(nèi)容,并由雙方簽字確認(rèn)。
2、請(qǐng)求衛(wèi)生行政部門主持達(dá)成調(diào)解協(xié)議
已經(jīng)確認(rèn)為醫(yī)療事故的,當(dāng)事人一方或者雙方向衛(wèi)生行政部門就醫(yī)療賠償問(wèn)題提出申請(qǐng)進(jìn)行調(diào)解。調(diào)解時(shí),雙方當(dāng)事人根據(jù)自愿、合法的原則,依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定計(jì)算賠償金。經(jīng)調(diào)解,如達(dá)成一致意見(jiàn)的,雙方簽訂調(diào)解協(xié)議書,雙方應(yīng)按調(diào)解書的內(nèi)容履行義務(wù)。如調(diào)解不成,后一方反悔的,衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。
3、當(dāng)前兩種方式當(dāng)事人雙方?jīng)]有選擇而進(jìn)入訴訟程序時(shí),可由人民法院主持雙方調(diào)解達(dá)成協(xié)議。
這種方式所簽訂的協(xié)議一經(jīng)送達(dá)立即生效,并具有強(qiáng)制執(zhí)行力,當(dāng)事人不得上訴。它的好處是法律效力高,規(guī)范性強(qiáng)。但醫(yī)患雙方要經(jīng)歷較長(zhǎng)的時(shí)間。
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