原告:姓名,民族,出生日期,職業(yè),住址。
被告:姓名,民族,出生日期,職業(yè),住址。
訴訟請(qǐng)求:
1、要求被告賠償原告(費(fèi)用名稱如醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金等)損失××元。
2、本案訴訟費(fèi)由全部由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由:
應(yīng)寫明侵害行為的事實(shí)和侵害后果的事實(shí)。若是人身傷害的,應(yīng)寫明受侵害的時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過(guò),實(shí)際損害程度、恢復(fù)狀況、就醫(yī)情況等,作過(guò)法醫(yī)鑒定的也應(yīng)寫明結(jié)論。若是姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)受到侵害的,應(yīng)寫明侵權(quán)行為的具體情節(jié)、后果和影響。
此致
甘肅省××人民法院
具狀人(本人簽名):
××年××月××日
注:1、訴狀若是手寫的,須用藍(lán)黑或黑墨水鋼筆書寫,訴狀用A4紙。
2、訴訟副本應(yīng)按被告人數(shù)提交。
3、隨訴狀應(yīng)交原告身份證復(fù)印件及有關(guān)驗(yàn)傷單、傷勢(shì)證明、護(hù)理證明及各種合理費(fèi)用憑據(jù)、轉(zhuǎn)院證明等。
以上就是小編整理的關(guān)于“幫工人身?yè)p害賠償起訴狀怎么寫”的全部?jī)?nèi)容,幫工遇到身體損害的行為,是可以依法索取賠償?shù)模鹪V狀可按上面的格式進(jìn)行修改。如果讀者有人身?yè)p害賠償?shù)姆蓡?wèn)題,可到律霸網(wǎng)咨詢。
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