拒絕理賠意見書

理賠書范本(一)

授權委托書

委托人：

受托人(單位)：

本項目部自愿委托，同志，就武漢市建設工程人意外保險中關于本項目部的保險索賠事項全權負責辦理。

特此委托。

委托人(簽字蓋印)：

受托人(單位)：

(簽字蓋章)

(附雙方當事人身份證復印件)

年月日授權范圍：代理本項目部辦理人身保險索賠全部事

授權委托書

委托人：

受托人(單位)：

授權范圍：代理本人辦理人身保險索賠全部事項。本人自愿委托，同志，就武漢市建設工程人意外保險中關于本人的保險索賠事項全權負責辦理。

特此委托。

委托人(簽字蓋印)：

受托人(單位)：

(簽字蓋章)

(附雙方當事人身份證復印件)

年月日

理賠書范本(二)

賠償協議書范本

甲方：_________

乙方：_________

甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《箱式變電站購貨合同》，約定由乙方向甲方提供包含型號為_________變壓器在內的箱式變電站，由于乙方現提供的型號與原合同約定不符，且未按規定在高壓開關安裝聯動隔離板，導致該變電站經供電局兩次驗收均不合格。為了妥善解決相關事宜，減少乙方因此而造成的損失，經甲、乙雙方協商，達成如下協議：

第一條關于變壓器型號的問題：

甲方接受乙方已安裝的型號為_________的變壓器，但附有如下條件：

1、乙方必須保證該箱式變電站的質量優良，能夠正常使用，保證該產品在本協議簽訂后能夠一次通過供電局的驗收并合格，否則，甲方有權拆除已安裝的箱式變電站，另行購買其他產品安裝使用，除所造成的一切損失由乙方承擔，乙方還需賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。

2、自驗收合格之日起一年內，如該產品出現質量問題，甲方有權退貨，乙方應承擔由此造成的一切損失，并賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。

3、本產品的保修執行原合同第六條的規定，在保修期內收到甲方通知后2小時內必須派員維修，如經通知未派員或未及時派員維修達十次以上，甲方仍有權退貨，乙方應承擔由此造成的一切損失。

第二條關于賠償問題：

由于該變壓器二次驗收未能通過，乙方同意賠償甲方：

1、臨時增加的電線等費用：_________元。

2、使用臨時變壓器造成的電費價差：_________元(自_________年_____月_____日計至_________月_____日，_____月____日至驗收通過并通電所發生的差價另計)。

3、因驗收不合格所產生的驗收費用由乙方承擔(不合格的原因是乙方過錯造成的)，憑供電局驗收費單據支付。但最后一次驗收合格所需費用不由乙方承擔。

第三條爭議的解決

本協議各方當事人對本協議有關條款的解釋或履行發生爭議時，應通過友好協商的方式予以解決。經協商未達成書面協議，則任何一方當事人均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。

第四條其他

本協議可根據各方意見進行書面修改或補充，由此形成的補充協議，與協議具有相同法律效力。本協議自各方的法定代表人或其授權代理人在本協議上簽字并加蓋公章之日起生效。本協議一式兩份，雙方各執一份，具有相同法律效力。

甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________代表人(簽字)：_______代表人(簽字)：________________年____月____日_________年____月____日

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