出質人:_________
通訊地址:_________
法定代表人:_________
質權人:_________
通訊地址:_________
法定代表人:_________
登記日期:_________
質押期限:_________年_________月_________日至_________年_________月_________日
前言:
第1條被擔保的主債權種類
第2條質押期限
第3條專利件數、名稱、專利號、申請號、頒證日
第4條質押擔保的范圍
第5條質押的金額與支付方式
第6條對質押期間進行專利權轉讓或實施許可的約定
第7條對質押期間維持專利權有效的約定
第8條出現專利糾紛時出質人的責任
第9條質押期間專利權被撤銷或被宣告無效時的處理
第10條違約及索賠
第11條爭議的解決方法
第12條質押期滿而債權不能按時實現時,質物的處置方式
第13條當事人認為需要約定的其他事項
出質人(蓋章):_________質權人(簽字):_________
授權代表(簽字):_________代理人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點:_________簽訂地點:_________
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