在出現(xiàn)醫(yī)療事故后，怎么進(jìn)行醫(yī)療事故的鑒定?醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的啟動程序是什么?患者在不同意鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)論時，應(yīng)該怎么采取救濟(jì)措施?啟動醫(yī)療事故技術(shù)鑒定需要滿足哪些條件和要求?有哪些主體可以申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定?

怎樣啟動醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序：

一、醫(yī)患雙方共同委托鑒定

這種啟動方式是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人雖然對發(fā)生的醫(yī)療損害事實(shí)及其形成原因、損害程序、醫(yī)療過失行為在損害后果中的責(zé)任程序等未能達(dá)成共識，但是雙方同意在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的基礎(chǔ)上協(xié)商解決上述爭議的情況。這種啟動方式必須同時具備三個條件：(1)由醫(yī)患雙方共同提出醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定申請;(2)醫(yī)患雙方按照鑒定機(jī)構(gòu)的要求提供鑒定所需要的病案資料、實(shí)物等;(3)接受鑒定機(jī)構(gòu)的調(diào)查，如實(shí)提供相關(guān)情況。

二、衛(wèi)生行政部門移交鑒定

這種啟動方式適用于兩種情況：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)患雙方一方當(dāng)事人要求衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療事故爭議。

(一) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療過失行為后的移交鑒定

(1)移交鑒定的前提不能僅僅理解成專指發(fā)生了“重大醫(yī)療過失行為”，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員實(shí)施了嚴(yán)重違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的行為。同時還應(yīng)當(dāng)伴隨有《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第14條第2款規(guī)定的其中任何一項(xiàng)人身損害事實(shí)，二者缺一不可。

(2)移交鑒定的時間應(yīng)當(dāng)是“接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告”之后，醫(yī)患雙方均未要求衛(wèi)生行政部門處理或者沒有共同委托醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定以前。

(3)只有在衛(wèi)生行政部門認(rèn)為“需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定”時，再行移交，如果認(rèn)為不需要鑒定，則不移交。這種啟動方式，可以有效地解決兩個問題：1)防止或者減少出現(xiàn)規(guī)避醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、掩蓋醫(yī)療事故發(fā)生、逃避承擔(dān)法律責(zé)任的情形;2)促使醫(yī)患雙方盡早啟動鑒定程序，縮短處理醫(yī)療事故爭議的時間。

(二)要求衛(wèi)生行政部門處理的移交鑒定根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，衛(wèi)生行政部門不再承擔(dān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)的日常事務(wù)性工作。而負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會屬于學(xué)術(shù)性社會團(tuán)體，不具有行政管理職能。如果醫(yī)療事故爭議的一方當(dāng)事人和醫(yī)學(xué)會申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，另一方當(dāng)事人拒絕提供與鑒定有關(guān)的病案資料、實(shí)物等，或者以其他方式不配合鑒定，該醫(yī)學(xué)會勢必陷入無可奈何的境地，致使鑒定工作無法進(jìn)行。為此，確定了由衛(wèi)生行政部門移送鑒定的方式來啟動鑒定程序。當(dāng)醫(yī)患雙方發(fā)生醫(yī)療事故爭議后，任何一方均可以要求衛(wèi)生行政部門處理。衛(wèi)生行政部門進(jìn)行審查，予以受理并認(rèn)為需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，在規(guī)定時間內(nèi)，將有關(guān)材料移交負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會。