我們經(jīng)常見到醫(yī)療事故,對(duì)于醫(yī)療事故造成的損害我們知道多少呢?其中就有醫(yī)療事故的等級(jí)劃分問(wèn)題。對(duì)于醫(yī)療事故的等級(jí)是怎么劃分的?可以分為幾個(gè)等級(jí)呢?每個(gè)等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)是怎么劃分的?現(xiàn)在律霸將在下面的文章中為您一一解答。
醫(yī)療事故分級(jí)
一級(jí):指造成患者死亡、重度殘疾。
一級(jí)甲等
死亡。
一級(jí)乙等
重要器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴,生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.植物人狀態(tài);
2.極重度智能障礙;
3.臨床判定不能恢復(fù)的昏迷;
4.臨床判定自主呼吸功能完全喪失,不能恢復(fù),靠呼吸機(jī)維持;
5.四肢癱,肌力0級(jí),臨床判定不能恢復(fù)。
3二級(jí)事故編輯系指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。
二級(jí)甲等
器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.雙眼球摘除或雙眼經(jīng)客觀檢查證實(shí)無(wú)光感;
2.小腸缺失90%以上,功能完全喪失;
3.雙側(cè)有功能腎臟缺失或孤立有功能腎缺失,用透析替代治療;
4.四肢肌力Ⅱ級(jí)(二級(jí))以下(含Ⅱ級(jí)),臨床判定不能恢復(fù);
5.上肢一側(cè)腕上缺失或一側(cè)手功能完全喪失,不能裝配假肢,伴下肢雙膝以上缺失。
二級(jí)乙等
存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、嚴(yán)重畸形情形之一,有嚴(yán)重功能障礙,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.重度智能障礙;
2.單眼球摘除或經(jīng)客觀檢查證實(shí)無(wú)光感,另眼球結(jié)構(gòu)損傷,閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)P100波潛時(shí)延長(zhǎng)>160ms(毫秒),矯正視力
3.雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺失;
4.一側(cè)上頜骨及對(duì)側(cè)下頜骨完全缺失,并伴有顏面軟組織缺損大于30cm2;
5.一側(cè)全肺缺失并需胸改術(shù);
6.肺功能持續(xù)重度損害;
7.持續(xù)性心功能不全,心功能四級(jí);
8.持續(xù)性心功能不全,心功能三級(jí)伴有不能控制的嚴(yán)重心律失常;
9.食管閉鎖,攝食依賴造瘺;
10.肝缺損3/4,并有肝功能重度損害;
11.膽道損傷致肝功能重度損害;
12.全胰缺失;
13.小腸缺損大于3/4,普通膳食不能維持營(yíng)養(yǎng);
14.腎功能部分損害不全失代償;
15.兩側(cè)睪丸、副睪丸缺損;
16.陰莖缺損或性功能嚴(yán)重障礙;
17.雙側(cè)卵巢缺失;
18.未育婦女子宮全部缺失或大部分缺損;
19.四肢癱,肌力Ⅲ級(jí)(三級(jí))或截癱、偏癱,肌力Ⅲ級(jí)以下,臨床判定不能恢復(fù);
20.雙上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失、雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失,不能裝配假肢;
21.肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中有四個(gè)以上(含四個(gè))關(guān)節(jié)功能完全喪失;
22.重型再生障礙性貧血(I型)。
二級(jí)丙等
存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、明顯畸形情形之一,有嚴(yán)重功能障礙,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.面部重度毀容;
2.單眼球摘除或客觀檢查無(wú)光感,另眼球結(jié)構(gòu)損傷,閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)>155ms(毫秒),矯正視力
3.一側(cè)上頜骨或下頜骨完全缺失,伴顏面部軟組織缺損大于30cm2;
4.同側(cè)上下頜骨完全性缺失;
5.雙側(cè)甲狀腺或孤立甲狀腺全缺失;
6.雙側(cè)甲狀旁腺全缺失;
7.持續(xù)性心功能不全,心功能三級(jí);
8.持續(xù)性心功能不全,心功能二級(jí)伴有不能控制的嚴(yán)重心律失常;
9.全胃缺失;
10.肝缺損2/3,并肝功能重度損害;
11.一側(cè)有功能腎缺失或腎功能完全喪失,對(duì)側(cè)腎功能不全代償;
12.永久性輸尿管腹壁造瘺;
13.膀胱全缺失;
14.兩側(cè)輸精管缺損不能修復(fù);
15.雙上肢肌力IV級(jí)(四級(jí)),雙下肢肌力0級(jí),臨床判定不能恢復(fù);
16.單肢兩個(gè)大關(guān)節(jié)(肩、肘、腕、髖、膝、踝)功能完全喪失,不能行關(guān)節(jié)置換;
17.一側(cè)上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全喪失,不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;
18.一手缺失或功能完全喪失,另一手功能喪失50%以上,不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;
19.一手腕上缺失,另一手拇指缺失,不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;
20.雙手拇、食指均缺失或功能完全喪失無(wú)法矯正;
21.雙側(cè)膝關(guān)節(jié)或者髖關(guān)節(jié)功能完全喪失,不能行關(guān)節(jié)置換;
22.一下肢膝上缺失,無(wú)法裝配假肢;
23.重型再生障礙性貧血(II型)。
二級(jí)丁等
存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一,有嚴(yán)重功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.中度智能障礙;
2.難治性癲癇;
3.完全性失語(yǔ),伴有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽(yáng)性所見;
4.雙側(cè)重度周圍性面癱;
5.面部中度毀容或全身瘢痕面積大于70%;
6.雙眼球結(jié)構(gòu)損傷,較好眼閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)>155ms(毫秒),矯正視力
7.雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽力在原有基礎(chǔ)上損失大于91dbHL(分貝);
8.舌缺損大于全舌2/3;
9.一側(cè)上頜骨缺損1/2,顏面部軟組織缺損大于20cm2;
10.下頜骨缺損長(zhǎng)6cm以上的區(qū)段,口腔、顏面軟組織缺損大于20cm2;
11.甲狀旁腺功能重度損害;
12.食管狹窄只能進(jìn)流食;
13.吞咽功能嚴(yán)重?fù)p傷,依賴鼻飼管進(jìn)食;
14.肝缺損2/3,功能中度損害;
15.肝缺損1/2伴有膽道損傷致嚴(yán)重肝功能損害;
16.胰缺損,胰島素依賴;
17.小腸缺損2/3,包括回盲部缺損;
18.全結(jié)腸、直腸、肛門缺失,回腸造瘺;
19.腎上腺功能明顯減退;
20.大、小便失禁,臨床判定不能恢復(fù);
21.女性雙側(cè)乳腺缺失;
22.單肢肌力Ⅱ級(jí)(二級(jí)),臨床判定不能恢復(fù);
23.雙前臂缺失;
24.雙下肢癱;
25.一手缺失或功能完全喪失,另一手功能正常,不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;
26.雙拇指完全缺失或無(wú)功能;
27.雙膝以下缺失或無(wú)功能,不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;
28.一側(cè)下肢膝上缺失,不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;
29.一側(cè)膝以下缺失,另一側(cè)前足缺失,不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;
30.雙足全肌癱,肌力Ⅱ級(jí)(二級(jí)),臨床判定不能恢復(fù)。
4三級(jí)事故編輯系指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙。
三級(jí)甲等
存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一,有較重功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.不完全失語(yǔ)并伴有失用、失寫、失讀、失認(rèn)之一者,同時(shí)有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽(yáng)性所見;
2.不能修補(bǔ)的腦脊液瘺;
3.尿崩,有嚴(yán)重離子紊亂,需要長(zhǎng)期依賴藥物治療;
4.面部輕度毀容;
5.面頰部洞穿性缺損大于20cm2;
6.單側(cè)眼球摘除或客觀檢查無(wú)光感,另眼球結(jié)構(gòu)損傷,閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)>150ms(毫秒),矯正視力0.05—0.1,視野半徑
7.雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽力在原有基礎(chǔ)上損失大于81dbHL(分貝);
8.鼻缺損1/3以上;
9.上唇或下唇缺損大于1/2;
10.一側(cè)上頜骨缺損1/4或下頜骨缺損長(zhǎng)4cm以上區(qū)段,伴口腔、顏面軟組織缺損大于10cm2;
11.肺功能中度持續(xù)損傷;
12.胃缺損3/4;
13.肝缺損1/2伴較重功能障礙;
14.慢性中毒性肝病伴較重功能障礙;
15.脾缺失;
16.胰缺損2/3造成內(nèi)、外分泌腺功能障礙;
17.小腸缺損2/3,保留回盲部;
18.尿道狹窄,需定期行尿道擴(kuò)張術(shù);
19.直腸、肛門、結(jié)腸部分缺損,結(jié)腸造瘺;
20.肛門損傷致排便障礙;
21.一側(cè)腎缺失或輸尿管狹窄,腎功能不全代償;
22.不能修復(fù)的尿道瘺;
23.膀胱大部分缺損;
24.雙側(cè)輸卵管缺失;
25.陰道閉鎖喪失性功能;
26.不能修復(fù)的III度(三度)會(huì)陰裂傷;
27.四肢癱,肌力Ⅳ級(jí)(四級(jí)),臨床判定不能恢復(fù);
28.單肢癱,肌力Ⅲ級(jí)(三級(jí)),臨床判定不能恢復(fù);
29.肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失;
30.利手全肌癱,肌力Ⅲ級(jí)(三級(jí)),臨床判定不能恢復(fù);
31.一手拇指缺失,另一手拇指功能喪失50%以上;
32.一手拇指缺失或無(wú)功能,另一手除拇指外三指缺失或無(wú)功能,不能手術(shù)重建功能;
33.雙下肢肌力III級(jí)(三級(jí))以下,臨床判定不能恢復(fù)。大、小便失禁;
34.下肢雙膝以上缺失伴一側(cè)腕上缺失或手功能部分喪失,能裝配假肢;
35.一髖或一膝關(guān)節(jié)功能完全喪失,不能手術(shù)重建功能;
36.雙足全肌癱,肌力Ⅲ級(jí)(三級(jí)),臨床判定不能恢復(fù);
37.雙前足缺失;
38.慢性再生障礙性貧血。
三級(jí)乙等
器官大部分缺損或畸形,有中度功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.輕度智能減退;
2.癲癇中度;
3.不完全性失語(yǔ),伴有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽(yáng)性所見;
4.頭皮、眉毛完全缺損;
5.一側(cè)完全性面癱,對(duì)側(cè)不完全性面癱;
6.面部重度異常色素沉著或全身瘢痕面積達(dá)60%—69%;
7.面部軟組織缺損大于20cm2;
8.雙眼球結(jié)構(gòu)損傷,較好眼閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)>150ms(毫秒),矯正視力0.05—0.1,視野半徑
9.雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽力損失大于71dbHL(分貝);
10.雙側(cè)前庭功能喪失,睜眼行走困難,不能并足站立;
11.甲狀腺功能嚴(yán)重?fù)p害,依賴藥物治療;
12.不能控制的嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常;
13.胃缺損2/3伴輕度功能障礙;
14.肝缺損1/3伴輕度功能障礙;
15.膽道損傷伴輕度肝功能障礙;
16.胰缺損1/2;
17.小腸缺損1/2(包括回盲部);
18.腹壁缺損大于腹壁1/4;
19.腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退;
20.雙側(cè)睪丸萎縮,血清睪丸酮水平低于正常范圍;
21.非利手全肌癱,肌力Ⅳ級(jí)(四級(jí)),臨床判定不能恢復(fù),不能手術(shù)重建功能;
22.一拇指完全缺失;
23.雙下肢肌力IV級(jí)(四級(jí)),臨床判定不能恢復(fù)。大、小便失禁;
24.一髖或一膝關(guān)節(jié)功能不全;
25.一側(cè)踝以下缺失或一側(cè)踝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失,不能手術(shù)重建功能;
26.雙足部分肌癱,肌力Ⅳ級(jí)(四級(jí)),臨床判定不能恢復(fù),不能手術(shù)重建功能;
27.單足全肌癱,肌力Ⅳ級(jí)(四級(jí)),臨床判定不能恢復(fù),不能手術(shù)重建功能。
三級(jí)丙等
器官大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.不完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)之一者,伴有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽(yáng)性所見;
2.全身瘢痕面積50—59%;
3.雙側(cè)中度周圍性面癱,臨床判定不能恢復(fù);
4.雙眼球結(jié)構(gòu)損傷,較好眼閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)>140ms(毫秒),矯正視力0.1—0.3,視野半徑
5.雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽力損失大于56dbHL(分貝);
6.喉保護(hù)功能喪失,飲食時(shí)嗆咳并易發(fā)生誤吸,臨床判定不能恢復(fù);
7.頸頦粘連,影響部分活動(dòng);
8.肺葉缺失伴輕度功能障礙;
9.持續(xù)性心功能不全,心功能二級(jí);
10.胃缺損1/2伴輕度功能障礙;
11.肝缺損1/4伴輕度功能障礙;
12.慢性輕度中毒性肝病伴輕度功能障礙;
13.膽道損傷,需行膽腸吻合術(shù);
14.胰缺損1/3伴輕度功能障礙;
15.小腸缺損1/2伴輕度功能障礙;
16.結(jié)腸大部分缺損;
17.永久性膀胱造瘺;
18.未育婦女單側(cè)乳腺缺失;
19.未育婦女單側(cè)卵巢缺失;
20.育齡已育婦女雙側(cè)輸卵管缺失;
21.育齡已育婦女子宮缺失或部分缺損;
22.陰道狹窄不能通過(guò)二橫指;
23.頸部或腰部活動(dòng)度喪失50%以上;
24.腕、肘、肩、踝、膝、髖關(guān)節(jié)之一喪失功能50%以上;
25.截癱或偏癱,肌力Ⅳ級(jí)(四級(jí)),臨床判定不能恢復(fù);
26.單肢兩個(gè)大關(guān)節(jié)(肩、肘、腕、髖、膝、踝)功能部分喪失,能行關(guān)節(jié)置換;
27.一側(cè)肘上缺失或肘、腕、手功能部分喪失,可以手術(shù)重建功能或裝配假肢;
28.一手缺失或功能部分喪失,另一手功能喪失50%以上,可以手術(shù)重建功能或裝配假肢;
29.一手腕上缺失,另一手拇指缺失,可以手術(shù)重建功能或裝配假肢;
30.利手全肌癱,肌力Ⅳ級(jí)(四級(jí)),臨床判定不能恢復(fù);
31.單手部分肌癱,肌力Ⅲ級(jí)(三級(jí)),臨床判定不能恢復(fù);
32.除拇指外3指缺失或功能完全喪失;
33.雙下肢長(zhǎng)度相差4cm以上;
34.雙側(cè)膝關(guān)節(jié)或者髖關(guān)節(jié)功能部分喪失,可以行關(guān)節(jié)置換;
35.單側(cè)下肢膝上缺失,可以裝配假肢;
36.雙足部分肌癱,肌力Ⅲ級(jí)(三級(jí)),臨床判定不能恢復(fù);
37.單足全肌癱,肌力Ⅲ級(jí)(三級(jí)),臨床判定不能恢復(fù)。
三級(jí)丁等
器官部分缺損或畸形,有輕度功能障礙,無(wú)醫(yī)療依賴,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.邊緣智能;
2.發(fā)聲及言語(yǔ)困難;
3.雙眼結(jié)構(gòu)損傷,較好眼閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)>130ms(毫秒),矯正視力0.3—0.5,視野半徑
4.雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽力損失大于41dbHL(分貝)或單耳大于91dbHL(分貝);
5.耳郭缺損2/3以上;
6.器械或異物誤入呼吸道需行肺段切除術(shù);
7.甲狀旁腺功能輕度損害;
8.肺段缺損,輕度持續(xù)肺功能障礙;
9.腹壁缺損小于1/4;
10.一側(cè)腎上腺缺失伴輕度功能障礙;
11.一側(cè)睪丸、附睪缺失伴輕度功能障礙;
12.一側(cè)輸精管缺損,不能修復(fù);
13.一側(cè)卵巢缺失,一側(cè)輸卵管缺失;
14.一手缺失或功能完全喪失,另一手功能正常,可以手術(shù)重建功能及裝配假肢;
15.雙大腿肌力近V級(jí)(五級(jí)),雙小腿肌力III級(jí)(三級(jí))以下,臨床判定不能恢復(fù)。大、小便輕度失禁;
16.雙膝以下缺失或無(wú)功能,可以手術(shù)重建功能或裝配假肢;
17.單側(cè)下肢膝上缺失,可以手術(shù)重建功能或裝配假肢;
18.一側(cè)膝以下缺失,另一側(cè)前足缺失,可以手術(shù)重建功能或裝配假肢。
三級(jí)戊等
器官部分缺損或畸形,有輕微功能障礙,無(wú)醫(yī)療依賴,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.腦葉缺失后輕度智力障礙;
2.發(fā)聲或言語(yǔ)不暢;
3.雙眼結(jié)構(gòu)損傷,較好眼閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)>120ms(毫秒),矯正視力
4.淚器損傷,手術(shù)無(wú)法改進(jìn)溢淚;
5.雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽力在原有基礎(chǔ)上損失大于31dbHL(分貝)或一耳聽力在原有基礎(chǔ)上損失大于71dbHL(分貝);
6.耳郭缺損大于1/3而小于2/3;
7.甲狀腺功能低下;
8.支氣管損傷需行手術(shù)治療;
9.器械或異物誤入消化道,需開腹取出;
10.一拇指指關(guān)節(jié)功能不全;
11.雙小腿肌力IV級(jí)(四級(jí)),臨床判定不能恢復(fù)。大、小便輕度失禁;
12.手術(shù)后當(dāng)時(shí)引起脊柱側(cè)彎30度以上;
13.手術(shù)后當(dāng)時(shí)引起脊柱后凸成角(胸段大于60度,胸腰段大于30度,腰段大于20度以上);
14.原有脊柱、軀干或肢體畸形又嚴(yán)重加重;
15.損傷重要臟器,修補(bǔ)后功能有輕微障礙。
四級(jí)事故
系指造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的醫(yī)療事故。例如造成患者下列情形之一的:
表現(xiàn)
1.雙側(cè)輕度不完全性面癱,無(wú)功能障礙;
2.面部輕度色素沉著或脫失;
3.一側(cè)眼瞼有明顯缺損或外翻;
4.拔除健康恒牙;
5.器械或異物誤入呼吸道或消化道,需全麻后內(nèi)窺鏡下取出;
6.口周及顏面軟組織輕度損傷;
7.非解剖變異等因素,拔除上頜后牙時(shí)牙根或異物進(jìn)入上頜竇需手術(shù)取出;
8.組織、器官輕度損傷,行修補(bǔ)術(shù)后無(wú)功能障礙;
9.一拇指末節(jié)1/2缺損;
10.一手除拇指、食指外,有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)無(wú)功能;
11.一足拇趾末節(jié)缺失;
12.軟組織內(nèi)異物滯留;
13.體腔遺留異物已包裹,無(wú)需手術(shù)取出,無(wú)功能障礙;
14.局部注射造成組織壞死,成人大于體表面積2%,兒童大于體表面積5%;
15.剖宮產(chǎn)術(shù)引起胎兒損傷;
16.產(chǎn)后胎盤殘留引起大出血,無(wú)其他并發(fā)癥。
以上就是關(guān)于醫(yī)療事故怎樣分級(jí)的問(wèn)題,希望對(duì)您的疑問(wèn)有所幫助,更多關(guān)于這方面的熱點(diǎn)問(wèn)題,如醫(yī)療損害的賠償項(xiàng)目有哪些?醫(yī)療損害的舉證責(zé)任是怎么分配的?醫(yī)療損害賠償中有哪些注意事項(xiàng)?請(qǐng)聯(lián)系我們律霸,我們會(huì)為您出具專業(yè)的法律意見,為您進(jìn)行專業(yè)的分析解答。
:
醫(yī)療事故分級(jí)的依據(jù)是什么?
醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是什么,有多少級(jí)?
醫(yī)療事故分級(jí)的法律依據(jù)
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2021-03-05