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隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，越來越多的人擁有了屬于自己的一輛車，在拉動(dòng)汽車行業(yè)發(fā)展的同時(shí)也帶來了不少的問題，就拿交通事故來說，每年因交通事故死亡的人數(shù)在逐年上升。道路交通事故的賠償問題一直被人們廣為關(guān)注，那么道路交通事故賠償中醫(yī)療過錯(cuò)參與度的鑒定方法是什么呢，判定的依據(jù)有哪些？

一、醫(yī)療過錯(cuò)參與度的概念

醫(yī)療過錯(cuò)參與度是指在受理醫(yī)療損害賠償民事訴訟案件中，依據(jù)職權(quán)或應(yīng)醫(yī)患任何一方當(dāng)事人的請(qǐng)求，委托具有專門知識(shí)的鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)患者方所訴醫(yī)療損害結(jié)果與醫(yī)療方過錯(cuò)行為有無(wú)因果關(guān)系等專門性問題進(jìn)行分析、評(píng)定和判斷，從而為訴訟案件的公正裁判提供科學(xué)依據(jù)而進(jìn)行的一項(xiàng)科學(xué)訴訟活動(dòng)。在醫(yī)療過錯(cuò)鑒定中有一項(xiàng)對(duì)當(dāng)事人權(quán)利影響很大的內(nèi)容就是參與度的確定問題。

醫(yī)療損害賠償案件中，過錯(cuò)參與度、責(zé)任程度或原因力大小一直是審判實(shí)務(wù)中的斯芬克斯之謎。所謂過錯(cuò)參與度、責(zé)任程度或原因力大小，系同一概念，指醫(yī)療過失行為在人身?yè)p害全部應(yīng)賠償額中所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任比例。這個(gè)責(zé)任比例是在已經(jīng)鑒定醫(yī)療行為存在過錯(cuò)，且與損害后果存在因果關(guān)系的情形下，對(duì)醫(yī)療過失的賠償比例作出的進(jìn)一步限定。醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)論通常以責(zé)任程度如完全責(zé)任、主要責(zé)任、對(duì)等責(zé)任、次要責(zé)任、輕微責(zé)任、無(wú)責(zé)任來表述，非醫(yī)學(xué)會(huì)的法醫(yī)司法鑒定機(jī)構(gòu)則往往以過錯(cuò)參與度或原因力大小來表述，這些機(jī)構(gòu)通常會(huì)確定一個(gè)比較精確的比例范圍，如30-40%，45-65%等等，有也不確定具體范圍而以主要、次要、間接、直接因果關(guān)系等抽象用語(yǔ)表述的。不同的責(zé)任比例所導(dǎo)致的賠償額可能天差地別，比如一個(gè)后果非常嚴(yán)重的損害，如果全部賠償額為100萬(wàn)元，但責(zé)任程度為輕微，則實(shí)際賠償額可能只有10-20萬(wàn)元。

二、判定依據(jù)

所謂“參與度”是指被訴對(duì)象在訴訟損害結(jié)果的介入程度或所起作用的大小。它是賠償醫(yī)學(xué)為法學(xué)上確定因果關(guān)系而研究發(fā)展的新概念

三、交通事故賠償中醫(yī)療過錯(cuò)參與度的評(píng)定方法

目前，較為一致的觀點(diǎn)是采用五等級(jí)法對(duì)患者所訴醫(yī)療損害中醫(yī)療過錯(cuò)行為進(jìn)行參與度評(píng)定，具體為：

1、醫(yī)療過錯(cuò)參與度100%。在該情形下，所訴醫(yī)療損害完全屬于醫(yī)療過錯(cuò)所致，與就診人自身體質(zhì)、所患疾病及其他行為無(wú)關(guān)聯(lián)，法學(xué)上為必然因果關(guān)系，也叫直接因果關(guān)系;

2、醫(yī)療過錯(cuò)參與度75%。在該情形下，所訴醫(yī)療損害主要是醫(yī)療過錯(cuò)所致，就診人自身體質(zhì)、所患疾病及其他行為增加了所訴醫(yī)療損害出現(xiàn)的可能性。法學(xué)上為相當(dāng)因果關(guān)系。

3、醫(yī)療過錯(cuò)參與度為50%。在該情形下，所訴醫(yī)療損害是醫(yī)療過錯(cuò)和就診人自身體質(zhì)、所患疾病以及其他行為共同作用所致結(jié)果，且雙方的作用強(qiáng)度難以區(qū)分，即出現(xiàn)所謂“原因競(jìng)爭(zhēng)”，法學(xué)上為素因競(jìng)和之因果關(guān)系;

4、醫(yī)療過錯(cuò)參與度25%。在該情形下，所訴醫(yī)療損害主要是就診人自身體質(zhì)、所患疾病及其他行為所致，但醫(yī)療過錯(cuò)對(duì)損害結(jié)果的出現(xiàn)起到誘發(fā)、促進(jìn)、加重等作用，法學(xué)上為事實(shí)之因果關(guān)系;

5、醫(yī)療差錯(cuò)參與為0%。所訴醫(yī)療損害完全是就診人自身體質(zhì)、所患疾病及其他行為所致，與醫(yī)療差錯(cuò)無(wú)關(guān)聯(lián)或不存在醫(yī)療差錯(cuò)，法學(xué)上為無(wú)因果關(guān)系或無(wú)自然關(guān)聯(lián)。

醫(yī)療過錯(cuò)參與度一詞是由西方傳入我國(guó)，目前我國(guó)在道路交通事故賠償中醫(yī)療過錯(cuò)參與度的鑒定采用五等級(jí)法，從0%的參與度到100%的參與度，當(dāng)事人之間所承擔(dān)的法律責(zé)任不盡相同，但只要是參與度不為0%，則證明事實(shí)與結(jié)果之間存在法律上的因果關(guān)系，基于這種因果關(guān)系，受害人有權(quán)請(qǐng)求賠償。道路交通事故最終的賠償數(shù)額主要還是看造成的結(jié)果大小，參與度只能證明存在因果關(guān)系。

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