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在我國，醫(yī)患關系一直以來處于十分緊張的狀態(tài)，患者方由于缺乏專業(yè)知識，在發(fā)生醫(yī)療事故時，往往容易處于弱勢。因此，了解相關案例，能使我們學會在遇到醫(yī)療事故時如何處理問題。接下來律霸小編為您介紹醫(yī)療過錯經典案例分析一則。

一、案例：

日前，胡女士像往常一樣騎著摩托車前往單位上班，在途中不慎發(fā)生意外，車毀人傷。胡女士隨即被送往上杭某醫(yī)院救治。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，胡女士左腳脛、腓骨骨折，多處組織不同程度受傷。醫(yī)院為胡女士行切開復位鋼板內固定手術。手術后，胡女士又多次進行了X光對位對線檢查，一切正常。病情好轉的胡女士出院回家休養(yǎng)。誰知好景不長。胡女士回家休養(yǎng)的半年多的時間里，始終感覺患處腫痛不止，經三次拍片及詢問手術醫(yī)生，均答復是排斥反應，胡女士欲行鋼板拆除術時，發(fā)現(xiàn)鋼板已斷裂，骨頭對位線好，但骨胳未完全長好，醫(yī)生認為宜采取保守療法，過三個月視病情再作處理。三個月后，胡女士遵醫(yī)囑到醫(yī)院處復診，被告知仍需再等三個月。當胡女士再次復查時，其骨折處已向外成7度。此時，胡女士懷疑醫(yī)院手術存在問題，于是到某市第二醫(yī)院就診，診斷為應重新手術。胡女士再次拍片，確診脛骨斷處側位角已成10度，上杭某醫(yī)院認定斷端附近有多量骨痂，不改變治療方案。胡女士又兩次到某市第一、第二醫(yī)院請專家會診，診斷為必須立即重新手術。胡女士便入住某市第二醫(yī)院重新手術。

(一)判決經過

出院后，遭受身體和精神雙重痛苦的胡女士開始向上杭某醫(yī)院索賠。醫(yī)院方面以手術程序符合規(guī)定、手術成功，不存在醫(yī)療過錯，胡女士不遵“絕對臥床不活動”的醫(yī)囑造成鋼板斷裂，再次手術，不能賠償。

胡女士多次與醫(yī)院交涉協(xié)商，均無結果。一怒之下的胡女士將上杭某醫(yī)院告上法院，要求醫(yī)院賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、精神撫慰金等計人民幣13069.98元。

庭審的焦點在醫(yī)院的醫(yī)療過程中是否存在醫(yī)療過錯或醫(yī)療事故。醫(yī)院為了證明其主張，在審理過程中，申請某市醫(yī)學會進行醫(yī)療事故鑒定。某市醫(yī)學會鑒定認為不構成醫(yī)療事故，但醫(yī)療過程中后期技術處理有缺陷。胡女士對此不服，認為鑒定書不符合事實，醫(yī)院方提供的材料有瑕疵。但是，胡女士也無法提出相應的證據來推翻鑒定結論。

法院經審理認為，醫(yī)院在胡女士手術后復查X線片時，出現(xiàn)骨折端連續(xù)性骨痂生長緩慢、一年后鋼板斷裂、骨折端成角和骨不連等并發(fā)癥表現(xiàn)時，后期技術處理有缺陷，在醫(yī)療過程中存在醫(yī)療過錯。醫(yī)院應適當賠償胡女士的損失。對胡女士要求賠償精神撫慰金5000元，因醫(yī)院的醫(yī)療過錯未造成胡女士精神損害的嚴重后果，法院不予支持。醫(yī)院在醫(yī)療過程中雖然不存在醫(yī)療事故，但存在醫(yī)療過錯，且無證據證實胡女士的第二次手術系其自己的過錯造成，因此，醫(yī)院的主張法院不予支持。法院遂依民法通則規(guī)定，判決醫(yī)院賠償胡女士醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費計7074.98元。

(二)舉證責任

最高人民法院《關于民事訴訟證據若干問題的規(guī)定》第四條第八項規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟，由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任?！奔丛?a href='http://www.sdjlnm.com/jiufen/4.html' target='_blank' data-horse>醫(yī)療糾紛中實行舉證責任倒置原則，醫(yī)療行為是否有過錯以及是否造成損害，由醫(yī)療單位負責證明，只要醫(yī)療機構不能舉證證明對受害人所受侵害具有法定的免責事由，就應當對受害人所受侵害無條件地承擔無過錯賠償責任。

法官認為，其一，醫(yī)療事故鑒定結論并非案件的惟一證據。醫(yī)療事故鑒定結論只是一個事實，一個專家證據而已，對于案件能不能使用醫(yī)療鑒定結論，還要結合其他證據來看。如果僅把醫(yī)療鑒定結論作為醫(yī)療糾紛案件的惟一依據來看待，那么就會造成“醫(yī)療專家”判案的結果，而不是法官判案了，就不能很好地保護受害人的合法權益。所以，即使專家們處在一個很權威的地位，他們作出的醫(yī)療鑒定結論也只應當是案件中的一個證據而已，能否作為定案的依據，還要經過法庭質證以及結合其他證據來認定。

其二，非醫(yī)療事故案件不應適用《醫(yī)療事故處理條例》。根據《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，該條例是為了正確處理醫(yī)療事故而制定的，并非為了處理所有“醫(yī)療糾紛”而制定。因此對于醫(yī)療糾紛而言，若《醫(yī)療事故處理條例》不能保護受害人的合法權益，就應當適用民法通則。本案中胡女士的病情，經龍巖市醫(yī)學會鑒定認為不構成醫(yī)療事故，顯然該案件就不應當適用《醫(yī)療事故處理條例》來處理，如果按照該條例，受害人的合法權益就得不到保護。而醫(yī)院在對病人的治療過程中存在過錯，依據民法通則第一百零二條第二款：“公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財產，侵害他人財產、人身的應當承擔民事責任”的規(guī)定，醫(yī)療過程中有過錯，就是侵權行為，既然是侵權行為醫(yī)院就應當賠償。

二、法理評析 非醫(yī)療事故按過錯賠償

非醫(yī)療事故的按醫(yī)療過錯加以賠償。此前的醫(yī)療糾紛案件常把鑒定結論作為判案的惟一依據，造成患者的權益不能得到充分保護。而此案的審理對非醫(yī)療事故的醫(yī)療差錯也加以賠償，有利于充分保護患者的權益，更符合法律規(guī)定，具有重要的現(xiàn)實意義，非醫(yī)療事故案件不適用《醫(yī)療事故處理條例》，醫(yī)療事故鑒定結論并非案件的惟一證據。只要醫(yī)院醫(yī)療過程具有過錯，使患者的合法權益受到了損害，就應當賠償，而非必須構成醫(yī)療事故才承擔責任。

以上醫(yī)療過錯經典案例可以為我們提供很多借鑒，譬如，在就診時，首先需要我們配合醫(yī)院治療，確保自己不給醫(yī)院的診療行為帶來麻煩，避免因自身原因發(fā)生醫(yī)療損害。若損害確實發(fā)生，應及時到權威的醫(yī)學會進行鑒定，醫(yī)療過錯鑒定有權威效力。

醫(yī)療過錯的舉證責任誰承擔

如何認定醫(yī)院是否有醫(yī)療過錯，判斷醫(yī)方醫(yī)療過錯的標準是什么？

醫(yī)療過錯與醫(yī)療事故有什么區(qū)別