一、一級醫(yī)療事故包括哪些
1、一級醫(yī)療事故是指造成患者死亡、重度殘疾的,分為一級甲等醫(yī)療事故和一級乙等醫(yī)療事故。
2、一級甲等醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者死亡,也就是呼吸和心跳停止。這里不包括腦死亡。根據(jù)《醫(yī)療事故分級標準(試行)》的規(guī)定,目前我國醫(yī)學(xué)上對死亡確定有一個通用標準,即心跳和呼吸永久停止,生命活動和新陳代謝終止,各種死亡試驗都不起反應(yīng),同時軀體的低下部位出現(xiàn)尸斑等,即可認定為真正的死亡。
3、一級乙等醫(yī)療事故是指重要器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴,生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
(1)植物人狀態(tài);
(2)極重度智能障礙;
(3)臨床判定不能恢復(fù)的昏迷;
(4)臨床判定自主呼吸功能完全喪失,不能恢復(fù),靠呼吸機維持;
(5)四肢癱瘓,肌力0級,臨床判定不能恢復(fù)。
二、一級醫(yī)療事故賠償標準
1、醫(yī)療費包括掛號費、檢查費、治療費、(中西)藥費、住院費、醫(yī)療機構(gòu)的護理費等。憑合法醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療收費單據(jù)計算。
2、誤工費
誤工費計算方式按患者有無固定收入分為兩種。
(1)固定收入,是指在國家機關(guān)、企事業(yè)單位、社會團體工作的人員本應(yīng)按期得到的、卻因醫(yī)療事故就醫(yī)造成耽誤工作而喪失的工資、獎金、津貼、特殊工種的補助費等合法收入。
(2)無固定收入包括兩類人員,一是從事農(nóng)、林、牧、漁業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)村村民;二是有街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或者有關(guān)憑證,在醫(yī)療事故發(fā)生前從事某種勞動,其收入能維持本人正常生活的,包括承包經(jīng)營戶、城鄉(xiāng)個體工商戶、打工者(散工、短工、臨工)、家庭勞動服務(wù)人員等。均按醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
此外,患者依法從事第二職業(yè)的,其實際減少的收入,應(yīng)予以合理賠償。患者系未成年人等本身無勞動收入而要求賠償誤工費的,不予支持。
3、住院伙食補助費
按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準計算。
4、陪護費
患者住院期間需要專人陪護的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算等等。
發(fā)生醫(yī)療糾紛后,第一步需要做的事情是保管、復(fù)制或封存病歷資料,法律術(shù)語叫“證據(jù)保全”。病歷資料是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷,屬于書證的一種。病歷資料不僅可以證明醫(yī)患關(guān)系的存在,也是全部診療過程的證明,是判斷醫(yī)院是否應(yīng)對患者的身體或健康受到傷害承擔責任的重要甚至是惟一的證據(jù)材料,在醫(yī)療糾紛的解決中作用至關(guān)重要。
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