侵犯患方知情同意權（三）

作者：許*霞律師發表于:中國醫藥報

患者的知情同意權實際是知情權和同意權的合稱，我國相關法律對患者的知情同意權進行了明確規定，使患者的權益受到侵害時有法可依，但在實踐中，因為侵犯知情同意權引發的糾紛卻很多，根源主要在于法律規定得過于原則、籠統，醫療實踐中關于患者的知情同意權沒有統一標準，醫務人員和患者常常為此所困。

有關人士曾經對醫患糾紛做過調查，發現多數的醫患糾紛案中，患者認為醫方存在未盡到告知義務的情形，侵犯了患者的知情同意權；醫療機構也常常困惑，沒有任何一個法規明確規定，具體哪些情形下需要告知，告知的具體內容是什么，患者又是依據什么說醫療機構侵犯知情同意權。面對侵犯患者知情權糾紛，可以從下列幾個方面著手明確和完善：

首先，從法律規定上著手明確和完善。目前關于患者知情同意權的法律規定大多是些原則規定，如果能進一步具體化，將需要向患者告知的情形、內容、時間、告知及同意的方式等進行明確規定，同時對侵犯患者知情同意權應承擔的后果進行相應規定，使醫者有所依，侵犯患者知情同意權的情形會大大減少。

其次，醫學會等行業內組織對知情同意書進行規范是減少相應糾紛發生的一個有效辦法。目前的知情同意書大多是各家醫療機構自己制作的，內容五花八門，形式各不相同，突出表現在告知內容不全面，文字過于專業生澀，使得知情同意書只是一個擺設，沒有起到告知的作用。如果由行業協會，如中華醫學會等出面，統一制定規范的知情同意書，并根據醫學實踐的發展，定期或不定期地更新和公布，因侵犯患者知情同意權的案件會大大減少。

第三，每個醫療機構建立明確具體的知情同意制度。針對醫院的具體情況不同，每個醫療機構建立明確具體的知情同意制度，將知情同意中的各個方面細化、具體化，制定成冊，發到每個醫務人員手中，尤其對新加入的成員，要進行相應的知情同意制度教育。知情同意制度可以包括對醫院現狀及醫療水平狀況的告知，針對病人不同情況制定不同的告知內容，如對危重、疑難病人的告知內容，對住院病人的告知內容，對門診病人的告知內容，對出院病人的告知內容，對急救病人的告知內容，對病人死亡時的告知內容等。對用格式文本仍不能告知清楚的病人，應分別由主管醫生制作談話筆錄，內容包括病人的病情、診斷及治療措施，有可能發生的其他情況，預后情況需家屬方面配合的事項等，由病人或家屬簽字。

對于患者的知情同意權，從不同層次的制度上進行規范，使得醫務人員醫療實踐中有所依，從而使得患者的該項權利落到實處，由此引發的糾紛才有望減少和避免。

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