醫療損害責任
醫療損害責任構成中的患者受到損害要件,是醫療機構及其醫務人員在診療活動中,造成患者的人身損害事實和財產損害事實以及精神損害事實,是由權利被侵害和利益受損失這兩個要素構成的。其中,醫療損害責任的患者受損害的利益損失,包括人格利益、身份利益和財產利益。
醫療損害責任只有在違法診療行為侵害了權利并且造成相應利益損害的條件下才能發生,如果僅有違法診療行為而無權利侵害和利益損失的損害事實,不發生醫療損害責任。
醫療損害責任構成的患者受損害要件是否包含精神損害,多數學者持肯定態度。確定患者的精神損害,首先,醫療損害責任構成的患者受損害要件中包含的精神損害,包括兩個方面:
一是侵害物質型人格權造成的精神痛苦的精神損害;
二是侵害隱私權等精神型人格權造成的精神利益的損害;其次,依照《侵權責任法》第22條規定要求,造成的精神損害應當達到嚴重的程度,或者醫務人員具有故意或者重大過失。
《中華人民共和國侵權責任法》第五十五條規定:“醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的,醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況,并取得其書面同意;不宜向患者說明的,應當向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。醫務人員未盡到前款義務,造成患者損害的,醫療機構應當承擔賠償責任。”
在我國侵權責任法中,醫療損害責任采用的是過錯責任原則。依照《侵權責任法》第五十四條規定,構成醫療損害責任應當具備四個要件,即:
一是醫療機構及其醫務人員在診療活動中的違法診療行為;
二是患者受到損害;
三是違法診療行為與患者損害之間具有因果關系;
四是醫療機構以及醫務人員的過錯。
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