對病歷資料真實性的質證,是醫療損害賠償糾紛案法庭調查階段最重要的環節之一。只有經過雙方當事人質證并經法庭認證的病歷資料,才能作為醫學會鑒定或司法鑒定的依據。
一、對病歷的質證是在第一次開庭時
通常情況下患方在起訴前不可能復印到完整病歷,所以只能在第一次開庭時看到完整病歷。由于庭上時間有限,患方應當向人民法院申請復印完整病歷,并申請延期遞交書面質證意見。
鑒于病歷內容的復雜性、專業性及出庭人員可能不懂醫,所以申請延期質證一般會得到人民法院的支持。
二、第一次開庭時法官不同意復印病歷怎么辦
訴訟實踐中常會遇上第一次開庭時,法官不同意給予患者復印已經封存的完整病歷,這對于患者一方非常不利。此時患方一定要堅持復印病歷的要求,要求的理由可以有如下內容:
病歷在醫院是病歷,當醫方將其舉證到人民法院時,病歷就變為普通的證據,依據證據規則的相關規定,患方請求人民法院給予證據交換;
《侵權責任法》實施以后,患方負有舉證責任,患方舉證的證據來源是來自于完整的病歷中,因此患方要求復印病歷是在完成法定的舉證責任;
患方要在鑒定會上陳述醫方的醫療過錯及其與損害后果之間的因果關系,就必須依據對病歷資料的分析進行陳述,所以患方拿不到完整的病歷,就無法配合參加鑒定。
三、對病歷資料進行專業對比分析
根據實務經驗,對病歷真實性進行判斷首先要依靠敏銳的專業直覺,對于有醫學從業經驗或醫院管理經驗的判斷者,憑借專業眼光可輕易發現病歷問題所在,而對于非醫學專業人士來說,除病歷存在明顯的違規涂改、添加等形式上的痕跡以外,要想對病歷的實質內容進行質證,著實困難。因此,患方要將從醫院和從法院兩次復印的病歷一并及時請專業醫療分析咨詢人員或機構進行專業分析,以便及時、準確發現問題,科學有效質證。
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