2012年1月1日新《醫院財務制度》、《醫院會計制度》全面實施。新制度中明確要求醫院財務人員要立足于醫院財務管理的高度,對現有財務信息、統計信息等,利用財務分析評價指標體系,運用科學的分析方法進行分析、總結以及評價,對醫院經營狀況進行綜合、動態、全面的對比分析,滿足醫院管理者的需求。基于以上要求,醫院不僅要提高信息化建設,建立涵蓋住院、門診、物流、財務、人事、績效備方面的整體化信息系統,更要加強對醫院信息數據的篩選、對比、分析,特別要重視財務分析,建立動態、規范、綜合的財務分析評價指標體系是現代醫院管理提出的新要求。
一、構建合理的財務分析指標體系
財務分析指標是指以財務報表和其他資料為依據和起點,根據相關數據的篩選,通過系統方法分析對醫院過去和現在的經營成果進行總結、評價和建議,幫助有關方面了解醫院工作狀況為醫院管理者作出正確的經營決策。新制度給出的財務分析參考指標主要有預算管理指標、結余和風險管理指標、成本管理指標、收支結構指標以及發展能力指標五大類。
(一)預算管理指標
(1)預算收入執行率=本期實際收入總顴÷本期預算收入總額xl00%(2)預算支出執行率=本期實際支出總額÷本期預算支出總額×IOO%指標說明:預算執行率反映醫院預算管理水平。
(3)財政專項撥款執行率=本期財政項目補助實際支出÷本期財政項目支出補助收入×100%指標說明:財政專項撥款執行率反映醫院財政項目補助支出執行進度。
(二)結余和風險管理指標
(l)業務收支結余率=業務收支結余÷(醫療收入+財政基本支出補助收入+其他收入)
指標說明:業務收支結余率反映醫院險來源于財政項目收支和科教項目收支之外的收支結余水平,能夠體現醫院財務狀況、醫院醫療支出的節約程度以及醫院管理水平。
(2)資產負債度=負債總額÷資產總額×100%
指標說明:資產負債率是衡量醫院負債償還能力和經營風險的重要指標。在醫院經營管理中,難以簡單用負債率高低來判斷負債狀況的優劣,因為過高負債則表明財務風險太大,過低負債則表明對財務杠桿利用不夠。一般認為負債率不高于50%為較好。
(3)流動比率=流動資產÷流動負債x100%
指標說明:流動比率是判斷短期債務到期前可轉化現金用于償還流動負債能力的重要指標。指標越高,表明流動資產流轉得越快,償逐流動負債的能力越強,一般認為的較好比率為200%左右。
(三)資產運營指標
(1)總資產周轉率=(醫療收入+其他收入)÷平均總資產×100%指標說明:總資產周轉率反映醫院運營能力。周轉次數越多,表明運營能力越強:反之,說明醫院的運營能力較差。
(2)應收賬款周轉天數一平均應收賬款余額×365÷醫療收入指標說明:應收賬款周轉天數反映醫院應收賬款流動速度。
(3)存貨周轉率=醫療支出中的藥品、衛生材料和其他材料支出÷平均存貨
指標說明:存貨周轉率反映醫院向病人提供的藥品、衛生材料、其他材料等的流動速度以及存貨資金占用是否合理。
(四)成本管理指標
(1)門診收入成本率=每門診人次支出÷每門診人次收入×100%其中:每門診人次收入=門診收入÷門診人次
每門診人次支出=門診支出÷門診人次
指標說明:門診收入成本率反映醫院每門診收入耗費的成本水平。
(2)住院收入成本率=每住院人次支出÷每住院人次收入×100%其中:每住院人次收入=住院收入÷出院人次
每住院人次支出一住院支出÷出院人次
指標說明:住院收入成本率反映醫院每住院病人收入耗費的成本水平。
(3)百元收入藥品、衛生材料消耗=藥品、衛生材料消耗÷(醫療收入+其他畋入)×100%
指標說明:百元收入藥品、衛生材料消耗反映醫院的藥品、衛生材料消耗程度,以及醫院藥品、衛生材料的管理水平。
(五)收支結構指標
(1)人員經費支出比率=人員經費÷(醫療支出+管理費用+其他支出)×100%
指標說明:人員經費支出比率反映醫院人員配備的合理性和薪酬水平高低。(2)公用經費支出比率=公用經費÷(醫療支出十管理費用十其他支出)×100%指標說明:公用經費支出比率反映醫院對人員的商品和服務支出的投入情況。
(3)管理費用率=管理費用÷(醫療支出十管理費用十其他支出)×100%指標說明:管理費用率反映醫院管理效率。
(4)藥品、衛生材料支出率=(藥品支出十衛生材料支出)÷醫療支出十管理費用+其他支出)×100%指標說明:藥品、衛生材料支出率反映醫院藥品、衛生材料在醫療業務活動中的耗費。
(5)藥品收入占醫療收入比重=藥品收入÷醫療收入×100%指標說明:藥品收入占醫療收入比重反映醫院藥品收入占醫療收入的比重。
(六)發展能力指標
(1)總資產增長率=(期末總資產一期初總資產)÷期初總資產×100%指標說明:總資產增長率從資產總量方面反映醫院的發展能力。
(2)凈資產增長率=(期末凈資產一期初凈資產)÷期初凈資產×100%指標說明凈資產增長率反映醫院凈資產的增值情況和發展潛力。
(3)固定資產凈值率=固定資產凈值÷固定資產原值×100%
指標說明:固定資產凈值率反映醫院固定資產的新舊程度。
二、合理構建財務分析指標體系的基礎上,還需重點加強的分析內容
(一)加強專項分析
在對單項分析的基礎上,針對醫院的薄弱環節開展專題分析。如醫院開展技術新業務的成本效益分析,醫院科研投人的效益分析,廣告成本效益分析,人力資源投入的效益分析,內控制度的成本效益分析等等。分析結果將對醫院的進一步發展提供翔實可靠的依據。
(二)加強醫院現金流量的分析
現代醫院面臨紛繁復雜的市場環境,立足市場之本是信用。而很多醫院信用的缺失是因為現金危機。因此,現代醫院的財務分析應從以”收益”為中心轉向以“現金流量”為中心。
通過對現金流量的分析,我們可以得出醫院資金管理是否有效率,醫院對外籌資、投資的政策是否合理,醫院的現金流量和收益的關系,等等。
(三)加強醫院預算、支出控制分析醫院加強支出控制的基礎工作是編制翔實合理的收支預算,只有明確了預算目標,才能有效控制支出成本。通過對支出預算目標執行效果的分析,能夠激勵全院職工節約成本,提高效益。
(四)加強醫院之間橫向比較分析
通過對醫院財務狀況的綜合比較,可以明確醫院在行業中各項指標的地位,分析醫院的優勢和劣勢,使醫院管理者對醫院的發展進行合理定位,在市場競爭中找到自已的發展空間。同時這也要求了我們醫療行業需制定出統一口徑的有效財務分析指標,以便全行業間發展水平的比較分析。
三、結論
綜上所述,醫院財務指標體系的構建取決于醫院管理者使用醫院財務信息的惻重點。新制度的執行要求醫院財務人員立足于醫院財務管理的高度,對現有財務信息、統計信息等利用財務分析評價指標體系,運用科學的分析方法進行分析、總結以及評價,對醫院經營狀況進行綜合、動態、全面的對比分析,滿足醫院管理者的需求,方便醫院管理者在經營管理中及時調整相關策略,使得醫院在競爭中立于不敗之地。
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