①醫療事故鑒定的威信低
按照國務院1987年頒布的《醫療事故處理辦法》的規定,醫療事故鑒定委員會是下設在衛生行政部門的一個組織,醫療事故鑒定會由衛生行政部門的官員組織并主持。由此引發老百姓所謂“老子鑒定兒子”“暗箱操作”等議論,只要醫療事故鑒定結論不是“醫療事故”,患者方就不能接受,在法庭上要求法院重做司法鑒定,患者說“司法鑒定的效力高于醫療事故鑒定”。從法律上看司法鑒定與醫療事故鑒定都是證據的一種,都應經法庭質證,不存在誰的效力高于誰。但在司法實踐中,司法鑒定和醫療事故鑒定結論不一致時,法院往往采納司法鑒定不采納醫療事故鑒定,使得醫療事故鑒定沒有威信和地位。
②部分醫療事故鑒定結論不客觀、不公正
現行醫療事故鑒定委員會鑒定是公正客觀的,但也有少部分受到行政干擾,人為因素的影響,例如為穩定患者不鬧事,鑒定會提前定調“必須定為醫療事故”。或會下達某領導指示施壓或主持者一人定調,或是一位專家一言堂。再者為平衡患者情緒,常常把醫療事故鑒定結論與醫院管理上存在的問題混淆在一起,“不構成醫療事故,但有管理上的問題……”把醫療工作中的過錯與醫院管理上應汲取的教訓混為一談。由此導致一部分醫療事故鑒定結論的不公正、不客觀。而法官往往就根據醫療事故鑒定結論的“但是”部分判定醫院方承擔過錯賠償。
③某些醫療事故鑒定結論的局限性
按照國務院頒布的《醫療事故處理辦法》中規定的醫療事故鑒定分為縣、市、省三級鑒定組織,但我國由于地區不同,醫學技術水平的發展也受到不同的影響,某些地區不能開展的新技術、新療法,聘請大城市國家級的醫療專家去手術,開展醫療工作,當發生醫患糾紛,申請當地醫療事故鑒定時,作為當地醫療事故鑒定委員會的成員,很多是不熟悉該項新技術、新手術,因而無法作出客觀、科學、全面、讓人信服的醫療事故鑒定結論。
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