在線咨詢
律師在線
點擊咨詢
意見反饋
回到頂部
寧波
怎樣寫醫療賠償協議書
來源:
律霸小編整理
·
2025-07-12
·
889人看過
甲方：_______________(醫療機構)
乙方：_________________(患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：
一、患者基本情況：
姓名：年齡：性別：籍貫：住址：身份證號：住院號：
疾病診斷：
治療結果：
二、方共同認定的醫療事故等級：
三、醫療事故原因
四、賠償數額
1、醫療費：元;
2、誤工費：元;
3、住院伙食補助費：元;
4、陪護費：元;
5、殘疾生活補助費：元;
6、殘疾用具費：元;
7、喪葬費：元;
8、被撫養人生活費：元;
9、交通費：元;
10、住宿費：元;
11、精神損害撫慰金：元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費：元(不超過2人)
合計：元
五、償款給付時間：
六、違約責任
七、其他
1、出院處理：
2、如為死亡患者，尸體處理
3、其他
八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：乙方：
代理人：代理人：
日期：日期：
見證人：
日期：
0
該內容對我有幫助 贊一個
我有類似問題？馬上聯系律師
相關文章
2025-07-12
2025-07-12
2025-07-12
2025-07-12
2025-07-12
2025-07-12
2025-07-12
2025-07-12
2025-07-12
2025-07-12
2025-07-12
2025-07-12
2025-07-12
2025-07-12
2025-07-12
2025-07-12
2025-07-12
2025-07-12
2025-07-12
2025-07-12
律霸用戶端下載
及時查看律師回復
掃碼APP下載
掃碼關注微信公眾號
射幸合同有哪些
2021-02-15小朋友高空拋物砸傷人怎么劃分責任
2020-12-28交通事故致人死亡附帶民事訴訟
2020-11-30哪些情形下不適用繼續履行
2021-03-17勞務合同應遵循什么原則
2021-01-13事實勞動關系判定標準是什么,有哪些情形
2021-02-25哺乳期可以調崗嗎
2020-11-21建筑工程保險的特點有哪些
2021-03-20常見的保險合同糾紛案例
2021-02-07專家提醒：如何避免保險合同糾紛
2021-02-06論人身保險合同效力之規范
2021-02-05快速理賠需要報警嗎
2020-11-30保險合同違約金有多少
2021-03-26保險經紀人的組織方式有哪些
2021-03-19上班路上被人撞傷住院,可以認定為工傷嗎
2020-12-29保險代理人的職責是什么
2021-03-04ＣＩＦ價格條件下貨運保險發生貨損如何索賠
2021-02-16什么是刑事代理
2020-11-14土地入股協議書怎么寫
2020-11-20不服征地拆遷補償方案,可重復申請行政復議嗎
2021-01-19