哪些情況屬于醫(yī)療意外

醫(yī)療意外可以定義為：因受現(xiàn)實醫(yī)療條件的限制，或者病員特異體質而出現(xiàn)的難以預料和防范的不良后果。歸納起來有如下特征：病員死亡、殘廢或功能障礙的不良后果發(fā)生在診療、護理過程中；不良后果的發(fā)生，是醫(yī)務人員難以預料和防范的，或者說是由醫(yī)務人員無法抗拒或者難以預料的原因所引起的。大致有如下幾種情形：

(1)整體醫(yī)學水平的限制。目前雖然醫(yī)學發(fā)展迅速，人類與疾病抗爭的能力越來越強，但是仍有許多問題在臨床實際工作中尚待解決、難以解決的情況；

(2)經(jīng)治醫(yī)護人員水平的限制。由于醫(yī)學的不斷深入發(fā)展，學科分支越來越細，某個專科的醫(yī)生不可能對其他各科都有足夠充分的了解，經(jīng)治醫(yī)生難以預料和防范的情況；

(3)醫(yī)學學科自身的限制。醫(yī)學是一門經(jīng)驗科學，醫(yī)務人員的技術水平是隨著工作經(jīng)驗的積累而不斷提高，對于臨床上一些罕見病，如果醫(yī)生未曾接觸過，有時很難做出準確的判斷。還有一部分醫(yī)療措施本身就存在相當?shù)娘L險性，如藥物的毒副作用、有限的檢查手段等；

(4)診治過程受時間的限制。急、危、重病人，由于時間緊迫，沒有充足的時間進行必要的檢查、認真地研究、分析病情，難免出現(xiàn)診斷上的失誤；

(5)就醫(yī)條件的限制。有效的診療設備、藥物并非每個醫(yī)院都同時具備；

(6)還有病員方面的原因，也會給診斷、治療增加難度。如：病員特異性體質、癥狀體征不典型、主訴癥狀不清、生理結構方面的變異等情況，同樣會影響診斷及治療。如果確因上述難以預料和防范的原因導致不良后果的發(fā)生，應屬醫(yī)療意外，而不屬于醫(yī)療事故。

“醫(yī)療意外”與醫(yī)療事故的根本區(qū)別在于，“醫(yī)療意外”中的醫(yī)務人員在診療護理工作中不存在導致病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙結果的過失。比如朱某，因金屬鉈中毒，最后導致病員嚴重的殘疾。鉈金屬普通人生活中極難接觸到，由于鉈金屬中毒的病例更是少之又少，屬臨床罕見病。就診醫(yī)院積極多次集中各科專家會診，無法明確病因，后來是通過國際互聯(lián)網(wǎng)上的線索，有針對性地進行鉈含量的檢測，最后明確診斷，此后雖然給予積極的相應治療，但終因時間的延誤，喪失治療的最佳時機，而造成朱某嚴重殘疾。此例，最后經(jīng)有關醫(yī)療事故技術鑒定委員會鑒定不屬于醫(yī)療事故。

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