上海醫(yī)療糾紛賠償重點(diǎn)有哪些
首先,上海市醫(yī)療糾紛鑒定按照以下情況處理:
1、人民法院受理的醫(yī)療糾紛案件一般統(tǒng)一委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定。
2、醫(yī)學(xué)會(huì)認(rèn)為無法鑒定的,人民法院認(rèn)為確有鑒定必要的,可以另外組織鑒定。
3、醫(yī)學(xué)會(huì)的選擇由訴訟雙方商定,協(xié)商不成的,人民法院指定。鑒定不限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行。
4、醫(yī)療用品的質(zhì)量鑒定由其他專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
其次,是部分關(guān)于醫(yī)療糾紛的細(xì)則:
第一條本章所指的醫(yī)療糾紛是指患方認(rèn)為醫(yī)方在診療護(hù)理過程中存在醫(yī)療過失并導(dǎo)致不良后果的發(fā)生,要求醫(yī)方承擔(dān)違約賠償責(zé)任或侵權(quán)賠償責(zé)任而產(chǎn)生的糾紛。
醫(yī)療糾紛與醫(yī)患糾紛是兩個(gè)不同的概念,醫(yī)患糾紛指一切與醫(yī)療行為有關(guān)的民事糾紛,包括醫(yī)療糾紛和醫(yī)患之間其他民事糾紛。醫(yī)患糾紛、醫(yī)療糾紛中醫(yī)方的醫(yī)療行為是指具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員在其執(zhí)業(yè)地點(diǎn),包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行的診療護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。如醫(yī)生晚上下班在醫(yī)院不慎撞到患者,導(dǎo)致該患者骨折,既不屬于醫(yī)療糾紛,也不屬于醫(yī)患糾紛,是一般的民事糾紛。
第二條因醫(yī)方的醫(yī)療過失行為導(dǎo)致患者損害發(fā)生的,醫(yī)方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第三條醫(yī)方是否履行其應(yīng)盡的注意義務(wù)是認(rèn)定醫(yī)療過失行為的客觀標(biāo)準(zhǔn)。它分為具體標(biāo)準(zhǔn)和抽象標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)方在從事診療護(hù)理行為時(shí),有法律法規(guī)、行政規(guī)章、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范明確規(guī)定的,為醫(yī)方應(yīng)注意義務(wù)的具體內(nèi)容,是判斷醫(yī)療過失的依據(jù)。具體標(biāo)準(zhǔn)是判斷某一具體醫(yī)療行為是否存在過失的依據(jù),它在不同類型的醫(yī)療行為上略有不同,分為一般注意義務(wù)和特殊注意義務(wù)。前者包括就診、診療、治療、手術(shù)、注射、抽血輸血、放射線治療、麻醉、調(diào)劑制藥、護(hù)理過程等過程中的注意義務(wù),審判實(shí)踐中可根據(jù)具體案情對(duì)照確定,后者包括說明義務(wù)、轉(zhuǎn)醫(yī)義務(wù)、問診義務(wù)等說明義務(wù)是指醫(yī)方必須就患病狀況、治療方法、治療所伴隨的危險(xiǎn)及治療過程中的療養(yǎng)方法、注意事項(xiàng)等對(duì)患者及其近親屬加以說明和指導(dǎo)的義務(wù),目的在于得到患者的有效同意或回避已經(jīng)預(yù)見到的不良結(jié)果但在緊急狀態(tài)或作出說明將對(duì)疾病的治療產(chǎn)生不良影響,以及法律加以特別規(guī)定的情況下,醫(yī)方未履行相關(guān)說明義務(wù)不應(yīng)認(rèn)定為有過失。在所患疾病屬醫(yī)方專業(yè)領(lǐng)域外或病情發(fā)展超出醫(yī)方的治療能力情況下,醫(yī)方還應(yīng)有作出轉(zhuǎn)診指示的說明義務(wù)。
第四條醫(yī)療糾紛中患者一方對(duì)因醫(yī)療過失產(chǎn)生損害的,有權(quán)選擇要求他方承擔(dān)違約責(zé)任或者侵權(quán)責(zé)任。
第五條患方以醫(yī)患雙方存在醫(yī)療服務(wù)合同為由,主張醫(yī)方存在醫(yī)療過失,構(gòu)成違約的,應(yīng)當(dāng)舉證證明。
第六條醫(yī)方否認(rèn)患方違約請(qǐng)求權(quán)的,應(yīng)舉證證明根據(jù)醫(yī)療合同約定和法律規(guī)定的特定抗辯事由,該請(qǐng)求權(quán)已受制、阻礙及消滅的要件事實(shí)。
第七條患方要求醫(yī)方承擔(dān)違約責(zé)任中,賠償違約造成的損失以不超過合理預(yù)見的損失范圍為限。條件允許的也可繼續(xù)履行。
根據(jù)《合同法》第一百零七條,違約責(zé)任承擔(dān)方式主要有繼續(xù)履行、采取補(bǔ)救措施或者賠償損失。賠償損失是承擔(dān)醫(yī)療合同違約責(zé)任最主要的形式。當(dāng)事人一方違反合同義務(wù)時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)因此給他方造成的直接損失和可以預(yù)見的間接損失予以賠償,以合理預(yù)見的損失為限,直接損失是指患方因醫(yī)方的違約行為所造成的財(cái)產(chǎn)實(shí)際減少,如患者病情惡化而延長治療期限所導(dǎo)致的治療費(fèi)用的增加,可以預(yù)見的間接損失指可得利益的損失,如患者因治病不能正常工作導(dǎo)致收入的減少。
同時(shí)由于醫(yī)療行為是一種帶有人身性質(zhì)的行為,醫(yī)師不愿意繼續(xù)為患者醫(yī)療的,繼續(xù)履行變?yōu)椴豢赡?。但有些條件下醫(yī)師所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)愿意委派同樣技能的醫(yī)師繼續(xù)為患者治療的,繼續(xù)履行也可成為承擔(dān)違約責(zé)任的一種方式。這里條件允許的是指主客觀條件,其中客觀條件包括治療方式、治療手段、患者本身情況適宜。
醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度的分類
(1)完全責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。
(2)主要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用。
(3)次要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用。
(4)輕微責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。
故確定賠償時(shí)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)責(zé)任大小來劃分:醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)全部責(zé)任的,應(yīng)承擔(dān)全部損失的100%;負(fù)主要責(zé)任的,應(yīng)承擔(dān)全部損失的60%-90%;負(fù)次要責(zé)任的,應(yīng)承擔(dān)全部損失的10%-40%;負(fù)輕微責(zé)任的,應(yīng)承擔(dān)全部損失的10%。
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